Чтобы проверить нашу гипотезу о том, что валацикловир, специфичный к вирусу герпеса препарат, добавляемый к нейролептикам (APs), улучшит когнитивные функции и психопатологию у пациентов с шизофренией, подвергшихся воздействию нейротропного вируса простого герпеса 1 типа (HSV1).
Используя двойную слепую плацебо-контролируемую схему, мы рандомизировали 24 пациента с HSV1-серопозитивной шизофренией для получения либо валацикловира (n = 12), либо плацебо (n = 12) в течение 18 недель в дополнение к стабильным дозам APs. Дозу валацикловира стабилизировали на уровне 1,5 г два раза в день перорально. При каждом посещении испытуемых оценивали на предмет тяжести психопатологии и побочных эффектов с использованием стандартизированных шкал и полуструктурированного контрольного списка для конкретного исследования. Компьютеризированная нейрокогнитивная батарея, проверенная как на больных шизофренией, так и на здоровых испытуемых, вводилась на начальном этапе и в последующем наблюдении. Анализ намерения лечить с использованием моделей линейной регрессии, которые включали всех рандомизированных субъектов, был использован для изучения дифференциальных изменений в показателях когнитивных способностей и психопатологии в течение 18 недель между валацикловиром и плацебо, с учетом реакции на плацебо.
Группа валацикловира улучшила вербальную память, рабочую память и визуальное изучение объектов по сравнению с группой плацебо. Размеры эффекта (d Коэна) составили 0,79 для рабочей памяти, 1,14 для немедленной вербальной памяти и 0,97 для изучения визуальных объектов. Тяжесть психотических симптомов не улучшилась.
Дополнительный прием валацикловира может облегчить нарушения в когнитивных областях, которые часто наблюдаются при шизофрении, но не психотические симптомы у лиц, подвергшихся воздействию HSV1. Если этот подход будет воспроизведен, он может обеспечить новую стратегию лечения когнитивных нарушений в подгруппе пациентов с шизофренией, которые могут быть надежно идентифицированы с помощью анализа крови.
Авторы исследования: Konasale M Prasad, Shaun M Eack, Matcheri S Keshavan, Robert H Yolken, Satish Iyengar, Vishwajit L Nimgaonkar
Отзывы пациентов на valacyclovir