Несколько исследований показали причастность вируса простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) к патофизиологии шизофрении. Недавнее исследование показало, что противовирусный препарат валациловир, который предотвращает репликацию активированного ВПГ-1, улучшает отдельные когнитивные нарушения у людей с шизофренией. В этом исследовании мы изучили демографические и связанные с заболеванием различия между ВПГ-1-позитивными и ВПГ-1-негативными субъектами с ранней фазой шизофрении и попытались воспроизвести предыдущие результаты лечения валацикловиром в этой популяции.
170 пациентов с шизофренией (ВПГ-1 положительный N = 70, ВПГ-1 отрицательный N = 96) из 12 центров США приняли участие в сравнении ВПГ-1 положительный и отрицательный, и были рандомизированы 1:1 на валацикловир (1,5 г БИД) или плацебо в течение 16-недельное двойное слепое исследование эффективности. Основными конечными точками были рабочая и вербальная память.
Группа, положительная на ВПГ-1, по сравнению с группой, отрицательной на ВПГ-1, была старше (p <, 0,001), с меньшим количеством мужчин (p = 0,003), и имела более длительную продолжительность заболевания (p = 0,008), более положительные симптомы (p = 0,013), более низкое качество жизни (р = 0,034) и большее ухудшение результатов теста на последовательность букв и цифр, который является показателем рабочей памяти (р = 0,045). Валацикловир не смог значительно улучшить ни один из когнитивных показателей, симптомов или показателей функционирования.
Сероположительность к ВПГ-1, по-видимому, является маркером подгруппы с более тяжелой формой шизофрении. Валацикловир не был эффективен в исследовании, возможно, потому, что вирус герпеса находился в спящем, неактивированном состоянии и, следовательно, не реагировал на действие валацикловира. ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT02008773.
Авторы исследования: Alan Breier, Robert W Buchanan, Deepak D’Souza, Keith Nuechterlein, Stephen Marder, Walter Dunn, Sheldon Preskorn, Matthew Macaluso, Brent Wurfel, Gerald Maguire, Rishi Kakar, Diane Highum, Debra Hoffmeyer, Evagelos
Отзывы пациентов на valacyclovir