Антибиотикопрофилактика в настоящее время рекомендуется в хирургии с чистым загрязнением (тип II по классификации Альтемайера). Легочная хирургия относится к этому типу.
Это проспективное рандомизированное и контролируемое исследование было разработано для сравнения амоксициллина и цефамандола для профилактики плевральных и бронхолегочных инфекций после резекции легких.
В него вошли 256 пациентов, поступивших в период с 1 октября 1989 года по 1 июля 1991 года для плановой торакотомии и возможной резекции легких.
Пациенты были разделены на две группы: группа А (амоксициллин) и группа С (цефамандол). Первая внутривенная инъекция антибиотика была проведена сразу после введения анестезии (1 г амоксициллина или 1,5 г цефамандола). Послеоперационные инъекции выполнялись каждые 6 часов в течение 36 часов (т.е. всего 6 инъекций). Инфекция определялась по совокупности общих признаков, включая гипертермию (> 38°C), гиперлейкоцитоз (> 12 000/мм3), и местных признаков, таких как бронхит (B), пневмония (P), эмпиема (E), раневой сепсис (W) и не торакальная инфекция (S). Последующее наблюдение включало пребывание в больнице и период в восемь месяцев после операции для возможной повторной госпитализации по поводу инфекции.
Респираторные инфекции (бронхит n = 35, пневмония n = 5, эмпиема n = 2) имели место у 18% от общей численности населения.
Не было обнаружено различий между двумя группами в отношении типа инфекции и перераспределения инфекции в зависимости от типа операции на легких.
Бактериальными организмами-возбудителями были Haemophilus influenzae (n = 4), Streptococcus pneumoniae (n = 2), кишечная палочка (n = 1), анаэробные бактерии (n = 1). В одном cas было обнаружено несколько бактерий.
Эмпиема и раневой сепсис произошли в группе амоксициллина.(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).
Авторы исследования: M Train, D Soulard, L Bouyer, P Bizouarn, Y Blanloeil
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на cefamandol