Сравнить исходы беременности между четырьмя режимами поддержки лютеиновой фазы (ЛПС), включая вагинальный прогестерон, пероральный дидрогестерон, комбинацию перорального дидрогестерона и аналога гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ-α) и комбинацию перорального дидрогестерона и человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ), при переносе замороженных и размороженных эмбрионов. (FET) циклы.
Это рандомизированное клиническое исследование проводилось в течение 6-месячного периода, включая кандидатов на FET. Пациенты были рандомизированы на четыре группы для приема ЛПС: 400 мг вагинальных суппозиториев с прогестероном два раза в день, 10 мг перорального дидрогестерона два раза в день, 10 мг перорального дидрогестерона два раза в день в сочетании с инъекцией 0,1 мг ГнРГ-α и 10 мг перорального дидрогестерона два раза в день в сочетании с инъекцией 1500 МЕ ХГЧ. Первичная конечная точка включала клиническую частоту наступления беременности, частоту продолжающейся беременности (OPR) и частоту выкидышей (MR).
Всего было проанализировано 400 циклов FET. СЛР был значительно ниже в группе дидрогестерона (9 %) по сравнению с вагинальным прогестероном (20 %), дидрогестероном и ГнРГ-α (25 %), а также дидрогестероном и ХГЧ (17 %). Логистическая регрессия показала, что только в группе дидрогестерона СЛР был значительно ниже по сравнению с вагинальным прогестероном (OR = 0,39, p = 0,03), в то время как он был сопоставим между другими тремя группами. Не было никаких существенных различий между четырьмя группами в отношении OPR и MR.
Вагинальный прогестерон обеспечивает соответствующие LPS. Тем не менее, комбинация перорального дидрогестерона и ГнРГ-α или ХГЧ может быть более подходящим вариантом по сравнению с вагинальным прогестероном для лечения ЛПС у женщин с раздражением влагалища или выделениями при меньших затратах.
Авторы исследования: Afsoon Zarei, Parastoo Sohail, Mohammad Ebrahim Parsanezhad, Saeed Alborzi, Alamtaj Samsami, Maryam Azizi
Отзывы пациентов на progesterone