Преждевременные роды являются одной из ведущих причин внутриутробной смертности и заболеваемости. Прогестерон обычно используется для лечения преждевременных родов, но имеются скудные данные, сравнивающие эффективность перорального прогестерона (дидрогестерона) с микронизированным прогестероном (циклогест пессарий/ректальный) для снижения частоты спонтанных преждевременных родов у местного населения.
Это рандомизированное контролируемое исследование проводилось в отделении гинекологии и акушерства Объединенного военного госпиталя Новшера с июня по ноябрь 2018 года. Пациенты были разделены на две группы. Группа А получала пероральный прогестерон (10 мг два раза в день), в то время как группа В получала пессарий циклогест (400 мг в день) для ректального применения. Эффективность обеих групп сравнивалась с использованием критерия хи-квадрат, и значение р ≤0,05 считалось значимым.
Всего в исследование было включено 152 пациента с рандомизацией 1:1 (76 пациентов в каждой группе). Средний срок беременности составил 29,6 недели±1,5SD. Микронизированный прогестероновый циклогестовый пессарий при ректальном применении ассоциирован со снижением частоты преждевременных кесаревых сечений, системных побочных эффектов у матери, применения токолиза, госпитализаций в отделение интенсивной терапии, перинатальной смертности, внутрижелудочковых кровотечений, использования кислорода на 28-й день жизни и ретинопатии недоношенных (p<,0,05). Незначительная связь между двумя группами вмешательства и причиной родов, использованием дородовых кортикостероидов, весом при рождении, респираторным дистресс-синдромом, пневмонией, сепсисом (p>, 0,05).
Профилактическое применение микронизированного прогестерона перорально более эффективно в снижении преждевременных родов у пациенток с высоким риском недоношенности по сравнению с пероральным прогестероном (дидрогестероном). Циклогест пессарий 400 мг на ректальное применение ассоциируется с меньшим количеством осложнений у матерей и новорожденных.< / p>
Авторы исследования: Nighat Afridi, Umair Masood, Salahuddin Balooch, Saifullah Khan, Shahgul Khan
Отзывы пациентов на progesterone