В контролируемом, проспективном, рандомизированном исследовании 10 пациентов с положительным гастритом Helicobacter pylori получали либо тройную терапию (тетрациклин, орнидазол, субцитрат висмута, T, Or, CBS), либо омепразол/CBS (O/CBS) для проверки скорости эрадикации каждого лечения, его эффекта. при гастрите и приеме пищи стимулируется высвобождение гастрина. Способ: 6 пациентов получали тройную терапию, а 4 пациента – О/КБС в течение 2 недель. Первоначально и через 0,5, 1, 3, 6 и 12 месяцев после терапии пациенты были обследованы с помощью высокоспецифичной количественной серологии на хеликобактер, дыхательного теста с 13С-мочевиной и измерения стимулированного приемом пищи выделения гастрина. Через 3 и 12 месяцев были взяты антральные биоптаты эндоскопически для быстрого анализа на уреазу и посева. Оценивали активность гистологического гастрита.
Эрадикация в течение не менее 12 месяцев была достигнута у 5 из 6 пациентов, получавших тройную терапию. Серология нормализовалась, а активность гастрита улучшилась. У всех пациентов, получавших O/CBS, HP подавлялся лишь временно. Никакого искоренения достигнуто не было. Анализ на уреазу и гистология оказались надежными тестами для выявления HP. Культивирование HP было успешным только в 66% случаев из-за технических проблем. Дыхательный тест на содержание 13С-мочевины был правильным во всех случаях. Первоначально повышенное выделение гастрина, стимулированное приемом пищи, нормализовалось после эрадикации HP.
(1) Тройная терапия также эффективна при краткосрочном лечении до 80% пациентов с HP-гастритом и улучшает активность гастрита. (2) Комбинация O/CBS не смогла искоренить HP у всех пролеченных пациентов. (3) Дыхательный тест с 13C-мочевиной и серология HP являются надежными неинвазивными параметрами во время наблюдения. (4) Нормализация стимулированного приемом пищи выделения гастрина после эрадикации HP подтверждает гипотезу о том, что HP индуцирует повышенное выделение гастрина и повышенную кислотность.
Авторы исследования: P Bertschinger, J Brunner, R Flury, F Lammer, R Jost, W H Häcki
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на ornidazole