Обыкновенная пузырчатка (PV) – везикулобуллезное аутоиммунное заболевание, характеризующееся выработкой аутоантител против молекул клеточной адгезии. Лечение ФВ основано на применении системных кортикостероидов наряду с иммуносупрессивной терапией, но иногда встречаются ограниченные резистентные поражения, не реагирующие на традиционную системную терапию. Это двойное слепое рандомизированное клиническое исследование было разработано для оценки эффективности внутрипузырного ритуксимаба по сравнению с триамцинолоном при лечении невосприимчивых поражений кожи головы и слизистой оболочки пузырчаткой.
у 21 пациента были отобраны 2 рефрактерных очага ФВ, и они были случайным образом распределены на две группы для лечения либо внутрипузырным введением триамцинолона, либо ритуксимаба 2 раза с интервалом в один месяц. Все пациенты получали лечение преднизолоном и азатиоприном. Пациентов посещали в начале, через 1 и 6 месяцев после лечения, и была получена вся информация, включая демографические характеристики пациентов, оценку тяжести поражения вульгарной пузырчаткой (PVLSS), Индекс эпителизации (EI) и удовлетворенность пациента (с использованием Визуальной аналоговой шкалы (ВАШ)). Собранные данные были проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS (ver18).
Результаты показали, что как ритуксимаб, так и триамцинолон были эффективны при лечении рефрактерных поражений ФВ (p <, 0,05). Однако не было никакой существенной разницы между эффектом внутрипузырного ритуксимаба и триамцинолона (p >, 0,05). Кроме того, в обеих группах не наблюдалось никаких побочных эффектов.
Что касается результатов настоящего исследования, можно предложить применение ритуксимаба для лечения резистентных поражений ФВ в качестве альтернативы триамцинолону или более агрессивной системной терапии.
Авторы исследования: Fariba Iraji, Farzaneh Danesh, Gita Faghihi, Amirhossein Siadat, Fatemeh Mokhtari, Mahboobeh Talakoob, Hossein Hafezi
Отзывы пациентов на azathioprine
Отзывы пациентов на triamcinolone