Мы стремились сравнить влияние кетамина и трамадола, вводимых интраоперационно, на послеоперационную боль и потребность в анальгетиках у детей, перенесших тонзиллэктомию.
Девяносто детей, перенесших тонзиллэктомию, в возрасте 5-15 лет, с ASA I – II, были включены в это исследование. Пациенты были разделены на три группы и получили стандартную общую анестезию. После коагуляции кетамин (0,5 мг/кг-1) вводили внутривенно (в/в) в группе кетамина, а трамадол в/в (2 мг/кг-1) вводили в группе трамадола, а контрольная группа получала физиологическое в/в введение. Были записаны продолжительность анестезии, продолжительность операции и продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии. Для оценки послеоперационной боли использовались шкалы NRS и CHEOPS. Парацетамол (15 мг/кг-1) вводили ректально в течение первых 6 часов (часов) и перорально в течение последующих 6 часов, если наблюдался NRS более 3 и CHEOPS более 8. Все данные были записаны относительно начальной и общей дозы анальгетика и наличия осложнений в течение 24 часов.
Демографические данные, продолжительность анестезии, продолжительность операции и продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии были одинаковыми между группами (p>,0,05). Число пациентов, нуждающихся в дополнительном анальгетике, было выше в контрольной группе. Не было обнаружено различий между группами трамадола и кетамина (p>,0,05). Дополнительный анальгетик был назначен ранее в контрольной группе (p<,0,05), но потребность в дополнительном анальгетике была аналогичной в группах трамадола и кетамина (p>,0,05). Дозировка парацетамола была значительно выше в контрольной группе (p<,0,05), но одинакова между группами трамадола и кетамина (p>,0,05). Было обнаружено, что частота тошноты и рвоты была значительно выше в группах трамадола и кетамина по сравнению с контрольной группой (p<,0,05).
Послеоперационную боль эффективно купировали с помощью 2 мг/кг-1 трамадола и 0,5 мг/кг-1 кетамина в педиатрической тонзиллэктомии.
Авторы исследования: Çiğdem Sizer, Inci Kara, Ahmet Topal, Jale Bengi Çelik