Мы сравнили влияние внутривенного введения трамадола (1,25 мг/кг), кодеина (1 мг/кг), морфина (0,125 мг/кг) и физиологического раствора на опорожнение желудка у 10 здоровых добровольцев, используя двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование.
Испытуемые получали одно лечение на каждом из четырех сеансов, по 2 недели в месяц.
Опорожнение желудка изучали с использованием tes абсорбции парацетамола.
При сравнении всех методов лечения были обнаружены значительные различия по данным концентрации-времени (P = 0,002), пиковые концентрации парацетамола в сыворотке крови (Cmax, P <, 0,001), время при Cmax (Tmax, P = 0,003) и площади под кривыми от времени от 0 до 360 мин (AUC(0-360), P = 0,049). Морфин сильно подавлял опорожнение желудка.
Трамадол оказывал измеримое, но статистически незначимое ингибирующее действие на опорожнение желудка по сравнению с физиологическим раствором (среднее значение +/- SEM: Cmax 22.4 +/- 2.2 против 26.8 +/- 2.5 мг/Л [Р = 0,19], Tmax 33 +/- 5.4 против 19.5 +/- 2.3 мин [Р = 0,054] для трамадола и физиологического раствора соответственно). По сравнению с морфином значения Cmax (P <, 0,01), Tmax и AUC (0-360) (P <, 0,05) для трамадола были значительно различны.
Значение Tmax для кодеина (63.3 +/- 11.7 ) было больше, чем для трамадола (Р = 0,034). Мы пришли к выводу, что трамадол оказывает измеримое, но меньшее ингибирующее действие на опорожнение желудка по сравнению с другими опиоидами.
Выводы: Мы сравнили влияние трамадола, нетрадиционного опиоидного болеутоляющего средства, на опорожнение желудка с действием кодеина и морфина в исследовании добровольцев.
Трамадол оказывает измеримый, но меньший эффект и может иметь клинические и экономические преимущества при лечении острой боли по сравнению с обычными обезболивающими.
Авторы исследования: I M Crighton, P H Martin, G J Hobbs, T F Cobby, A J Fletcher, P D Stewart
Отзывы пациентов на paracetamol