Нарушение всасывания из-за экзокринной недостаточности поджелудочной железы является основной желудочно-кишечной проблемой при муковисцидозе. Несмотря на высокие дозы добавок с ферментами поджелудочной железы, часто невозможно нормализовать усвоение жира. Мы сравнили новый препарат панкреатического фермента с высоким содержанием липазы (Pancrease-HL, Cilag, Брюссель, Бельгия), содержащий микросферы с энтеросолюбильным покрытием, содержащие 25 000 Ед липазы, 22 500 Ед амилазы и 1250 Ед протеазы на капсулу, с обычными панкреазными капсулами, содержащими 5000 Ед липазы, 2900 Ед амилазы и 330 Ед протеазы. Ед протеазы на капсулу.
В рандомизированном двойном слепом перекрестном исследовании 13 пациентов с муковисцидозом (6 мужчин, 7 женщин, средний возраст 27,7 лет) получали либо четыре капсулы панкреазы t.d.s., либо одну капсулу панкреазы-HL t.d.s. Пациенты принимали 20 мг омепразола ежедневно для повышения внутриперстного рН и, таким образом, оптимизации высвобождения ферментов из микросфер, покрытых кишечнорастворимым покрытием.
При приеме четырех капсул Панкреазы t.d.s. средняя экскреция жира составила 15,4%, а средняя экскреция азота составила 19,9% против 15,5% жира и 19,9% экскреции азота при приеме одной капсулы Панкреазы-HL t.d.s. Потеря жира и белковой энергии (как процент от общего суточного потребления) составил 18,3% с панкреазой и 18,2% с панкреазой-HL. Различия не были статистически значимыми. Панкреаза-HL хорошо переносилась, без каких-либо различий в показателях боли в животе или общего самочувствия. Количество и средний вес пройденных табуретов остались прежними.
Одна капсула Панкреазы-HL, по-видимому, эквивалентна четырем капсулам обычной панкреазы. Лечение меньшим количеством капсул в день с той же эффективностью может способствовать соблюдению пациентом требований.
Авторы исследования: K H Gan, H G Heijerman, W P Geus, W Bakker, C B Lamers
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на pancreatin