После кератопластики используются глазные капли с антибиотиками для предотвращения глазной инфекции до тех пор, пока эпителий роговицы реципиента не заживет. Мы сравнили эффекты азитромицина, нового макролида, с эффектом стандартных антибиотиков, тобрамицина, на (i) предотвращение инфекции, (ii) заживление эпителия и (iii) переносимость глаз после проникающей кератопластики.
В этом проспективном одноцентровом рандомизированном исследовании пациенты, перенесшие проникающую кератопластику, получали послеоперационный дексаметазон для местного применения и либо азитромицин (n=23, Azyter(®), по одной капле два раза в день в течение 3 дней), либо тобрамицин (n=23, Tobrex(®), 1 капать 4 раза в день до полной реэпителизации). Проводилось ежедневное исследование щелевой лампы с флуоресцеином и делались фотографии для цифровой оценки площади повторно эпителизированной поверхности. Ежедневные анкеты оценивали глазной комфорт и боль.
Ни в одной из групп не было случаев заражения. Площадь реэпителизации роговичного трансплантата увеличивалась с одинаковой скоростью в каждой группе, без каких-либо различий между группами в любой день. Среднее значение ±SD дней до полной реэпителизации не различалось между тобрамицином (4,14±1,17) и азитромицином (4,13±1,82) (Р=0,89). Показатели поверхностного точечного кератита были одинаковыми для тобрамицина (1,39) и азитромицина (1,34). Показатели боли и дискомфорта улучшались с каждым днем после операции без каких-либо различий между группами в любой день.
Заживление эпителия после кератопластики и переносимость глаз существенно не отличались между группами, получавшими азитромицин и тобрамицин. Наши результаты подтверждают использование азитромицина в качестве альтернативы тобрамицину после операций на роговице, таких как кератопластика.
Авторы исследования: Julie Blavin, Arnaud Sauer, Maher Saleh, David Gaucher, Claude Speeg-Schatz, Tristan Bourcier
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на tobramycin