Мидазолам является наиболее часто используемым средством премедикации у детей. Было показано, что он более эффективен, чем присутствие родителей или плацебо, в снижении тревожности и улучшении комплаентности при введении анестезии. В качестве альтернативы был предложен клонидин, альфа-(2) агонист. Дексмедетомидин является более альфа(2) селективным препаратом с более благоприятными фармакокинетическими свойствами, чем клонидин. Мы разработали это проспективное рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование, чтобы оценить, является ли интраназальный дексмедетомидин таким же эффективным, как пероральный мидазолам, для премедикации у детей.
Девяносто шесть детей с физическим статусом ASA I или II, которым была назначена плановая небольшая операция, были случайным образом распределены в одну из трех групп. Группа М получала мидазолам в дозе 0,5 мг/кг в сиропе ацетаминофена и интраназальное плацебо. Группа D0,5 и группа D1 получали интраназально дексмедетомидин 0,5 или 1 мкг/кг соответственно и сироп ацетаминофена. Состояние седации пациентов, показатели поведения, кровяное давление, частота сердечных сокращений и насыщение кислородом регистрировались наблюдателем до введения анестезии. Также были записаны характеристики восстановления.
Не было существенных различий в принятии разлучения с родителями, оценке поведения при индукции и оценке поведения при пробуждении. По сравнению с группой M пациенты в группах D0,5 и D1 получали значительно больше седативных препаратов, когда их разлучали с родителями (P <, 0,001). Пациенты из группы D1 были значительно более седативными при индукции анестезии по сравнению с группой M (P = 0,016).
Интраназальный дексмедетомидин оказывает большее седативное действие, чем пероральный мидазолам, но при аналогичном и приемлемом взаимодействии.
Авторы исследования: Vivian M Yuen, Theresa W Hui, Michael G Irwin, Man K Yuen
Отзывы пациентов на dexmedetomidine