Эзомепразол и пантопразол метаболизируются в печени, и в этом процессе участвует полиморфный фермент CYP2C19. Этот генетический полиморфизм определяет быстрый (70% европеоидов), промежуточный (25-30% европеоидов) и медленный (2-5% европеоидов) метаболизм ИПП.
Для сравнения кислотно-ингибирующих эффектов 40 мг эзомепразола и 40 мг пантопразола через 4, 24 и 120 ч. после перорального приема в зависимости от генотипа и фармакокинетики CYP2C19.
CYP2C19*2, *3, *4, *5 и *17 генотипов были определены у здоровых лиц европеоидной расы, отрицательных к Helicobacter pylori. 7 мас./мас., 7 мас./*2, 2 мас./*17, 2 *2/*17 и 1 *2/*2 были включены в рандомизированное перекрестное слепое исследование с использованием эзомепразола в дозе 40 мг и пантопразола в дозе 40 мг. Внутрижелудочный 24-часовой рН-мониторинг проводили на 0, 1 и 5-й дни приема внутрь.
В общей сложности 19 испытуемых (средний возраст 24 года, 7 мужчин) завершили исследование. На 1-й и 5-й день ингибирование кислотности при применении эзомепразола было значительно сильнее и быстрее, чем при применении пантопразола. Различия в кислотном ингибировании и фармакокинетике между генотипами wt/wt и wt/*2 были значительными для пантопразола на 1-й и 5-й день.
Эзомепразол обеспечивает кислотное ингибирование быстрее и превосходит пантопразол после однократного и повторного введения. На кислотно-ингибирующий эффект и кинетику пантопразола влияет генотип CYP2C19.
Авторы исследования: N G Hunfeld, D J Touw, R A Mathot, P G H Mulder, R H VAN Schaik, E J Kuipers, J C Kooiman, W P Geus
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на pantoprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole