Острый стресс усиливает изжогу у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), усиливая реакцию восприятия на внутриэзофагеальную кислоту. Цель исследования состояла в том, чтобы определить, может ли антирефлюксное лечение по-прежнему изменять функции стимульной реакции на кислоту у пациентов, перенесших острый стресс, по сравнению с плацебо.
В исследование были включены пациенты с симптоматической ГЭРБ с эрозивным эзофагитом (ЭЭ) или аномальным рН-тестом. Пациентам выполняли функции стимульной реакции на внутриэзофагеальную перфузию кислоты с использованием теста на стресс в ментальной арифметике. После этого пациенты были рандомизированы (соотношение 2:1) на прием либо эзомепразола в дозе 40 мг один раз в день, либо плацебо в течение 8 недель. В последний день лечения испытуемым выполняли функции стимульной реакции на внутриэзофагеальную перфузию кислоты с использованием аналогичного стрессора в качестве исходного. Основные результаты: в общей сложности 31 пациент был рандомизирован в группу лечения (средний возраст 48,6 ± 2,8, М/Ф 21/10) и 16 в группу плацебо (средний возраст 52,3 ± 4,3, М/Ф 12/4). В группе эзомепразола наблюдалось значительное увеличение времени задержки до восприятия симптомов (Р = 0,02) и снижение оценки интенсивности (Р = 0,01), а также оценки чувствительности к кислотной перфузии (Р = 0,01). Не было никакой существенной разницы ни в одной из функций стимульной реакции на кислоту в группе плацебо между исходным уровнем и лечением. Межличностная чувствительность была единственным независимым клиническим фактором, определяющим реакцию на антирефлюксное лечение. Выводы и заключения: Длительное антирефлюксное лечение ингибиторами протонной помпы эффективно в снижении реакции пищевода на кислоту во время острого стресса.
Авторы исследования: C H Poh, T Hershcovici, A Gasiorowska, T Navarro-Rodriguez, M R Willis, J Powers, N Ashpole, C S Wendel, N Noelck, R Fass
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole