Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это хроническое заболевание, которое обычно требует длительной поддерживающей терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП). В клинической практике пациенты получают ИПП в минимальной дозе для контроля симптомов. Однако неизвестно, адекватно ли этот подход контролирует кислотный пищеводный рефлюкс. Мы стремились исследовать эффективность трех различных доз эзомепразола у пациентов, получающих поддерживающую терапию ГЭРБ, с использованием системы Bravo pH.

Пациенты с эрозивным эзофагитом А или В в анамнезе (классификация LA), который был излечен на момент регистрации или эндоскопии – отрицательный результат. рефлюксная болезнь (ЭНРБ), подтвержденная исследованием аномального рН, была рандомизирована для получения поддерживающей терапии эзомепразолом в дозе 40 мг два раза в день (группа А), один раз в день (группа В) или через день (группа С). Внутрипищеводный рН контролировали в течение двух последовательных дней с помощью беспроводной системы Bravo, через 30 дней после рандомизации. Параметрами, подвергнутыми анализу, были процент от общего времени pH&lt,4 и оценка Де Меестера.

Результаты pH у 73 пациентов (группа A=24, группа B=24, группа C=25 пациентов) были подвергнуты окончательному анализу. В первый день исследования средний (+/-s.d.) процент от общего времени pH &lt,4 и балл Де Меестера составили: группа А: 0,9(1,2) и 4,1 (4,0), группа В: 1,5(1,6) и 7,0(6,9), группа C: 1,3(1,0) и 6,0(3,3) соответственно (Р=0,262 и 0,134 соответственно). На второй день исследования соответствующие значения были в группе А: 0,7(1,0) и 3,9(5,9), в группе В: 1,5 (1,8) и 6,4(6,6), в группе С: 7,0 (4,4) и 29,4 (19,4) соответственно. Разница была статистически значимой (P&lt,0,0001 и &lt,0,0001 соответственно). Дальнейший анализ показал, что у пациентов, не получавших ИПП, средний процент общего времени pH&lt,4 и оценка Де Меестера были значительно выше по сравнению с пациентами, получавшими ИПП один или два раза в день (P&lt,0,001 и &lt,0,001 соответственно).

Введение эзомепразола в дозе 40 мг через день не приводит к контролю кислотного пищеводного рефлюкса в выходной день после ИПП. Эзомепразол в дозе 40 мг один раз в день эффективно контролирует кислотный рефлюкс у пациентов с легким эзофагитом или ЭНРД в анамнезе, в то время как удвоение дозы, по-видимому, не дает каких-либо дополнительных преимуществ.

Авторы исследования: Konstantinos V Vasiliadis, Nikos Viazis, Jiannis Vlachogiannakos, Spiros N Sgouros, Gerasimos Stefanidis, Athanasios Archimandritis, Dimitrios G Karamanolis

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на esomeprazole