Изучить относительную эффективность лейпролида ацетата (LA) и ХГЧ в индукции овуляции и нормальной лютеиновой фазы во время циклов суперовуляции, стимулируемых цитратом кломифена (CC). Дизайн: Проспективный, рандомизированный, слепой и перекрестный контроль в последовательных циклах.
Крупный военный центр третичной медицинской помощи. Пациенты: Двадцать одна пациентка с овуляцией, перенесшая суперовуляцию с помощью КК и ВМС для лечения необъяснимого бесплодия или бесплодия по мужскому фактору. Вмешательства: Цитрат кломифена (100 мг/сут) в дни цикла с 5 по 9 в обоих циклах исследования. Введение 2 мг SC LA в одном цикле и 10 000 МЕ внутримышечного ХГЧ в другом цикле для индукции всплеска в середине цикла. Основные показатели результатов: Уровни ЛГ, ФСГ, Е2 и Р в сыворотке крови каждые 12 часов в течение 36 часов после введения ЛА или ХГЧ для характеристики гормональной динамики в середине цикла. Продолжительность лютеиновой фазы и уровни Р в сыворотке крови во время средней лютеиновой фазы использовались для оценки адекватности лютеиновой фазы. Также были проведены последовательные ультразвуковые исследования для определения частоты синдрома лютеинизированного неразорвавшегося фолликула.
Уровни ФСГ в сыворотке крови в периовуляторном интервале были значительно выше после введения ЛА. Не было никаких различий в периовуляторных уровнях E2 или P или частоте сонографических признаков овуляции после введения либо LA, либо hCG. Хотя уровни Р в сыворотке крови в средней полосе были выше в циклах, в которых вводился ХГЧ, все 42 цикла лечения имели адекватные лютеиновые фазы, оцениваемые по продолжительности лютеиновой фазы и трем уровням Р в средней полосе. Продолжающаяся беременность наступила после циклов, стимулированных как ЛА, так и ХГЧ.
Лейпролида ацетат и ХГЧ были эквивалентны по своей способности вызывать овуляцию. Показана дальнейшая оценка адекватности лютеиновой фазы и последующих показателей беременности после индукции ЛА всплеска эндогенного гонадотропина.
Авторы исследования: R T Scott, S A Bailey, E R Kost, G S Neal, G E Hofmann, E H Illions
Отзывы пациентов на clomiphene