Атопический дерматит (AD) – это хроническое аллергическое воспалительное заболевание, которое проявляется экзематозными поражениями кожи.
Мы сравнили клиническую эффективность мази такролимуса (0,1%), вводимой два раза в день, и перорального циклоспорина (3 мг/кг), вводимого один раз в день. Спасительное лекарство от зуда включало цетиризин в дозе 10-20 мг (равное одной или двум таблицам).
Тридцать пациентов в возрасте 13-45 лет (средний +/-SD 27,1+/-10,9) с БА средней и тяжелой степени в анамнезе были рандомизированы на лечение, по 15 пациентов на каждое лечение. Оценка эффективности была основана на SCORAD, на оценках ежедневного зуда, эритемы, нарушения сна из-за состояния кожи и дней без использования таблеток цетиризина. SCORAD, измеренный по шкале (0-103), оценивали до лечения (0) и через 7, 14, 21, 28, 35 и 42 дня после лечения. Аналогичным образом, средние ежедневные симптомы по шкале (0-3) оценивались до лечения (0) и через 7, 14, 21, 28, 35 и 42 дня после лечения, наконец, в день без использования таблеток цетиризина. Безопасность исследуемых методов лечения оценивалась с помощью гематологических, биохимических и мочевых тестов, а также по измерениям систолического и диастолического артериального давления и частоты сердечных сокращений.
SCORAD снизился в двух группах лечения через 14 дней после начала исследования периода. Однако пациенты в группе мази с такролимусом сообщили о значительно более низком SCORAD, чем пациенты, получавшие пероральный циклоспорин. Общий показатель SCORAD, оцениваемый по площади под кривой (AUC) в день (0-42) (балл/день), был значительно ниже в группе мази такролимуса по сравнению с пероральным циклоспорином (P<,0,001). Аналогичным образом, AUC в день (0-42) (балл/день) для зуда, эритемы и количества ночей без нарушения сна из-за состояния кожи были значительно ниже в группе пациентов, получавших такролимус, по сравнению с теми, кто получал циклоспорин (Р=0,003, 0,005 и 0,01 соответственно). Что касается использования спасательного препарата, выраженного медианой количества дней без применения анти-Н (1), то оно было значительно ниже в группе, получавшей такролимус (82,5), чем в группе циклоспорина (76,5) (Р=0,03). Не было никаких заметных изменений в гематологических и биохимических показателях в обеих группах лечения.
Результаты этого сравнительного исследования демонстрируют, что мазь такролимуса два раза в день и циклоспорин, вводимый перорально один раз в день, эффективны при SCORAD, ежедневных симптомах и анти-H(1) спасении. Когда мы сравнивали такролимус и циклоспорин, в группе, получавшей такролимус, наблюдалось более быстрое начало действия. Эти два препарата обладали одинаковой безопасностью. Однако эти данные подтверждают преимущественное применение такролимуса 0,1% для местного применения при БА, поскольку циклоспорин имеет потенциальные побочные эффекты.
Авторы исследования: M L Pacor, G Di Lorenzo, N Martinelli, P Mansueto, G B Rini, R Corrocher
Отзывы пациентов на cetirizine
Отзывы пациентов на cyclosporine
Отзывы пациентов на tacrolimus