Аденозинмонофосфат (АМФ) действует опосредованно через первичные тучные клетки дыхательных путей, вызывая гиперреактивность бронхов, что, в свою очередь, коррелирует с эозинофильным астматическим воспалением и проявлением атопического заболевания. Мы оценили влияние однократного и кратковременного приема современного антагониста гистаминовых Н1-рецепторов левоцетиризина, вводимого в обычной клинически рекомендуемой дозе, на первичный исход бронхопровокации АМП.
Пятнадцать атопических астматиков были рандомизированы двойным слепым перекрестным методом для получения в течение 1 недели либо 5 мг левоцетиризина, либо плацебо. Перед каждым рандомизированным лечением проводился 1-недельный период вымывания. Провокационную концентрацию АМФ, приводящую к снижению ОФВ1 на 20% (PC20), измеряли после каждого вымывания в исходном состоянии и через 4-6 ч после первой и последней доз каждого рандомизированного лечения.
Исходные средние значения +/- SEM после вымывания перед каждым рандомизированным лечением, сравнивающие левоцетиризин с плацебо, достоверно не отличались для ОФВ1 перед вызовом (прогнозируемый %) 83 +/- 4 против 82 +/- 4 , или AMP PC20 (мг мл(-1)) 45 +/- 24 против 45 +/- 22 , соответственно. Калибр дыхательных путей в качестве ОФВ1 перед приемом левоцетиризина по сравнению с плацебо существенно не отличался после первой дозы 86 +/- 4 против 82 +/- 4 , или последняя доза 85 +/- 4 против 83 +/- 4 , соответственно. Были отмечены значительные улучшения (P <, 0,05) в AMP PC20 при сравнении левоцетиризина с плацебо после первой дозы 123 +/- 73 против 48 +/- 24 , разница в разведении в 1,4 раза (95% ДИ 0,8, 1,9) и последняя доза 127 +/- 74 против 53 +/- 29, разница в разведении в 1,2 раза (95% ДИ 0,5, 2,0). AMP PC20 также был улучшен (P <, 0,05) первой и последней дозами левоцетиризина, но не плацебо, по сравнению с соответствующими исходными значениями, при этом не было разницы в степени защиты между первой и последней дозами.
Однократное и кратковременное введение левоцетиризина приводило к аналогичному улучшению гиперчувствительности бронхов к вызову AMP, что не было связано с калибром дыхательных путей перед вызовом. Показаны дальнейшие исследования для оценки долгосрочного воздействия левоцетиризина на обострения астмы.< / p>
Авторы исследования: Daniel K C Lee, Robert D Gray, Andrew M Wilson, Fiona M Robb, Patricia C Soutar, Brian J Lipworth
Отзывы пациентов на cetirizine
Отзывы пациентов на levocetirizine