В этом исследовании мы сравниваем послеоперационное обезболивание при паховой герниотомии у детей, обеспечиваемое закапыванием бупивакаина в рану, с тем, которое обеспечивается каудальным блоком.
В этом проспективном рандомизированном однократном слепом исследовании было изучено пятьдесят восемь детей в возрасте 0-5 лет, перенесших плановую одностороннюю пластику грыжи. Анестезию вызывали и поддерживали с помощью кислорода, закиси азота, севофлурана и пропофола. Пациенты были рандомизированы для получения каудальной анальгезии 1,0 мл.кг-1 массы тела (массы тела) бупивакаина 0,25% или закапывания в рану 0,2 мл.кг-1 массы тела бупивакаина 0,5% в конце операции. Боль оценивали в течение 24 часов с использованием модифицированной 10-балльной объективной шкалы боли. В течение первого послеоперационного часа в отделении постанестезической помощи (PACU) любому ребенку, набравшему 5 или более баллов по шкале боли, вводили внутривенно (внутривенно) пиритрамид (0,05 мг/кг-1). В палате штатная медсестра вводила ректальный ацетаминофен, когда считала это необходимым.
Было обследовано тридцать детей в каудальной группе и 28 детей в группе закапывания ран. Не было статистически значимых различий между группами в отношении потребности в внутривенном введении опиоидов, времени выписки из PACU и введения ацетаминофена. Статистически значимых различий в оценке послеоперационной боли не наблюдалось в 16 из 17 послеоперационных наблюдений. Никаких осложнений и побочных эффектов не наблюдалось.
Закапывание бупивакаина в рану обеспечивает послеоперационное облегчение боли после вправления грыжи, которое столь же эффективно, как и послеоперационная каудальная блокада.
Авторы исследования: Andreas Machotta, Anna Risse, Sven Bercker, Rita Streich, Dirk Pappert
Отзывы пациентов на bupivacaine
Отзывы пациентов на sevoflurane