Аллергический ринит требует активного вмешательства для облегчения симптомов. Было предложено использовать комбинацию антилейкотриеновых и антигистаминных препаратов для обеспечения дополнительных преимуществ лечения пациентов с аллергическим ринитом.
Мы оценили, как такое комбинированное лечение повлияет на симптомы и местную эозинофилию слизистой оболочки по сравнению с назальным глюкокортикоидом.
В двойном слепом рандомизированном исследовании 62 пациента с аллергическим ринитом, вызванным пыльцой трав, получали назальный глюкокортикоид (водный назальный спрей флутиказона пропионата [FPANS], 200 мкг/сут), антилейкотриен (монтелукаст, 10 мг/сут), комбинацию монтелукаста с антигистаминный препарат (лоратадин, 10 мг/сут) или плацебо в течение всего сезона. Глазные капли кромогликата и ограниченное количество лоратадина были разрешены в качестве спасательного средства при тяжелых симптомах. Пациенты записывали свои симптомы, такие как заложенность носа, зуд, ринорея и чихание. До и во время сезона у пациентов были взяты образцы биопсии носа для оценки местного эозинофильного воспаления.
В пиковый сезон как ФПАН, так и комбинированный монтелукаст-лоратадин были значительно более эффективными, чем плацебо и только монтелукаст, для профилактики дневных симптомов. При ночных симптомах FPANS был значительно более эффективным по сравнению со всеми другими методами лечения, в то время как комбинированный монтелукаст-лоратадин и монтелукаст в одиночку не обеспечивали значительной профилактики симптомов по сравнению с плацебо. Индуцированное пыльцой увеличение количества эпителиальных эозинофилов было значительно ниже у пациентов, получавших FPANS, по сравнению с тем, что наблюдалось во всех других группах лечения.
У пациентов с сезонным аллергическим ринитом интраназальные глюкокортикоиды более эффективны, чем антилейкотриеновый препарат или комбинированный антилейкотриен-антигистаминный препарат, для уменьшения вызванного пыльцой эозинофильного воспаления носа и для контроля назальных симптомов.
Авторы исследования: Teet Pullerits, Lea Praks, Vahur Ristioja, Jan Lötvall
Отзывы пациентов на loratadine
Отзывы пациентов на montelukast
Отзывы пациентов на fluticasone