Роль медикаментозного лечения пациентов с кровоточащими пептическими язвами остается неопределенной.
Мы провели двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 220 пациентов с язвами двенадцатиперстной кишки, желудка или стомы и признаками недавнего кровотечения, что было подтверждено эндоскопией. У 26 пациентов в язвах наблюдалось артериальное кровотечение, у 34 наблюдалось активное сочение, у 35 были некровоточащие, видимые сосуды, а у 125 были слипшиеся сгустки. Пациенты были рандомизированы на прием омепразола (40 мг перорально каждые 12 часов в течение пяти дней) или плацебо. Изученными показателями исхода были дальнейшее кровотечение, хирургическое вмешательство и смерть.
У двенадцати из 110 пациентов, получавших омепразол (10,9%), кровотечение продолжалось или продолжалось, по сравнению с 40 из 110 пациентов, получавших плацебо (36,4%) (P<,0,001). Восьми пациентам в группе омепразола и 26 пациентам в группе плацебо потребовалось хирургическое вмешательство для контроля кровотечения (P<,0,001). Два пациента в группе омепразола и шесть в группе плацебо умерли. Тридцать два пациента в группе омепразола (29,1%) и 78 в группе плацебо (70,9%) получили переливания крови (P<,0,001). Анализ подгрупп показал, что омепразол был связан со значительным снижением частоты рецидивирующих кровотечений и хирургических вмешательств у пациентов с некровоточащими, видимыми сосудами или слипшимися сгустками, но не у пациентов с артериальной струей или кровотечением.
У пациентов с кровоточащими пептическими язвами и признаками недавнего кровотечения лечение омепразолом снижает частоту дальнейшего кровотечения и необходимость хирургического вмешательства.
Авторы исследования: M S Khuroo, G N Yattoo, G Javid, B A Khan, A A Shah, G M Gulzar, J S Sodi
Отзывы пациентов на omeprazole