Ибупрофен (Motrin, Johnson & Johnson) и ацетаминофен (APAP, парацетамол) являются наиболее часто используемыми анальгетиками в педиатрическом отделении неотложной помощи (ED) для лечения различных острых травматических и нетравматических болезненных состояний. Мультимодальное обезболивание с использованием комбинации ибупрофена и ацетаминофена потенциально может привести к большей анальгезии.
Мы сравнили обезболивающую эффективность комбинации перорального ибупрофена и ацетаминофена с любым из этих анальгетиков отдельно для педиатрических пациентов с ЭД с острой болью.
Мы провели рандомизированное двойное слепое исследование превосходства, оценивающее и сравнивающее обезболивающую эффективность комбинации перорального ибупрофена (доза 10 мг/кг) плюс ацетаминофен (15 мг/кг на дозу) с любым отдельно взятым анальгетиком для лечения острой травматической и нетравматической боли в педиатрическое ИЗД. Первичные результаты включали разницу в показателях боли между тремя группами через 60 минут.
Мы включили 90 пациентов (по 30 на группу). Разница в средних показателях боли через 60 мин между группами ацетаминофена и комбинированной терапии составила 0,30 (95% доверительный интервал [ДИ] -0,84 – 1,83), между группами ибупрофена и комбинированной терапии составила -0,33 (95% ДИ -1,47 – 0,80), а между группами ацетаминофена и ибупрофена – 0,63 (95% ДИ -0,54 – 1,81). Снижение показателей боли от исходного уровня до 60 мин было одинаковым для всех пациентов в каждой из трех групп. Побочных эффектов не наблюдалось ни в одной группе.
Мы обнаружили сходную обезболивающую эффективность перорального ибупрофена и ацетаминофена по сравнению с каждым отдельно взятым анальгетиком для кратковременного лечения острой боли при детской ЭД, но исследование было недостаточно мощным, чтобы продемонстрировать анальгетическое превосходство комбинации перорального ибупрофена. плюс ацетаминофен по сравнению с каждым анальгетиком в отдельности.
Авторы исследования: Sergey Motov, Mahlaqa Butt, Aidin Masoudi, Wendy Palacios, Catsim Fassassi, Jefferson Drapkin, Antonios Likourezos, Rukhsana Hossain, Jason Brady, Nechama Rothberger, Peter Flom, Jessica Zerzan, John Marshall
Отзывы пациентов на paracetamol