Сравнить терапевтические результаты применения полигексаметиленбигуанида (ПХМБ) и хлоргексидина при акантамебном кератите. Дизайн: Проспективное, двойное маскированное, рандомизированное сравнительное исследование.
Пятьдесят шесть глаз 55 пациентов с акантамебным кератитом были рандомизированы для получения PHMB 0,02% или хлоргексидина 0,02%. Диагноз был поставлен на основании положительных результатов посева (в случае с роговицей или контактными линзами) или на основании клинических данных. Основным показателем исхода была неэффективность лечения, определяемая как неспособность вызвать благоприятный клинический ответ в течение двух недель. Вторичными исходами были: 1) восстановление остроты зрения (VA), 2) степень рубцевания роговицы после лечения или 3) необходимость проникающей кератопластики.
Пятьдесят один глаз завершил исследование. Двадцать три глаза получили PHMB, а 28 – хлоргексидин. Девяносто восемь процентов из них носили контактные линзы. Восемнадцать (78%) пациентов с ПГМБ добились успеха в лечении по сравнению с 24 (85,7%) пациентами, получавшими хлоргексидин (Р = 0,71). Диагноз был подтвержден положительными результатами посева роговицы в 26 случаях (51%). Диагноз был поставлен в течение 28 дней в 29 случаях (56,9%), от одного до двух месяцев в 13 случаях (25,5%) и более чем через два месяца в восьми случаях (15,7%). Улучшение VA наблюдалось в 13 глазах (56,5%), получавших PHMB, по сравнению с 20 глазами (71,4%), получавшими хлоргексидин. Легкое рубцевание роговицы в одном квадранте наблюдалось в 43,5% глаз, получавших PHMB, и в 71,4% глаз, получавших хлоргексидин, тогда как умеренное рубцевание роговицы в двух или трех квадрантах наблюдалось в 21,7% глаз, получавших PHMB, и в 10,7% глаз, получавших хлоргексидин. У пяти глаз ухудшилось состояние при приеме PHMB против четырех глаз, ухудшившихся при приеме хлоргексидина. Проникающая кератопластика потребовалась трем глазам из группы PHMB и двум глазам из группы хлоргексидина.
Результаты были аналогичными при использовании PHMB и хлоргексидина в качестве монотерапии при лечении акантамебного кератита.
Авторы исследования: Natasha Lim, David Goh, Catey Bunce, Wen Xing, Graham Fraenkel, Tom R G Poole, Linda Ficker
Отзывы пациентов на chlorhexidine