Послеоперационная тошнота и рвота составляют значительную часть заболеваемости у педиатрических пациентов, перенесших лечение косоглазия, и могут продлить госпитализацию. Многие авторы рекомендуют рутинную интраоперационную опиатную анальгезию и профилактические противорвотные средства.

Было проведено проспективное сравнительное рандомизированное исследование по оценке ректального ацетаминофена (n = 45) и внутривенного введения фентанил-дроперидола (n = 45) для определения профиля восстановления, частоты рвоты и адекватности обезболивания в популяции детей, страдающих косоглазием, со стандартизацией техники анестезии.. Были выяснены данные по фармакоэкономическому анализу экономической эффективности, готовности платить и готовности повторять.

Частота рвоты в группе ацетаминофена составила 9%, а в группе фентанил-дроперидола – 13% (статистически не значимо). В группе ацетаминофена было статистически значимо короче время пробуждения, время восстановления после анестезии, время пребывания в амбулаторном хирургическом отделении, время до первой устной команды, время до первого приема внутрь, время до амбулаторного приема и время возвращения к нормальной активности (P &lt, 0,05). Послеоперационная анальгетическая активность ректального ацетаминофена была адекватной и эквивалентной по шкале боли наблюдателя. Удовлетворенность родителей была одинаковой по степени готовности платить и готовности повторить послеоперационный опрос. Соотношение затрат и эффективности (т.е. затраты на успех лечения) для групп ацетаминофена и фентанил-дроперидола составило 0,33 и 87,91 долл. США соответственно.

Профилактический фентанил-дроперидол увеличивает продолжительность пребывания и время выздоровления и не дает никакой конкретной идентифицируемой пользы по сравнению с одним только ацетаминофеном в этой популяции. Анализ экономической эффективности убедительно свидетельствует в пользу использования ацетаминофена по сравнению с профилактикой фентанил-дроперидолом у детей, перенесших операцию по первичному косоглазию.

Авторы исследования: G S Padda, O A Cruz, J L Krock

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на fentanyl

Отзывы пациентов на droperidol