Изучить плацебо-контролируемый эффект превентивной местной инфильтрации ропивакаина и внутривенного введения трамадола при послеоперационной боли и тошноте-рвоте в педиатрических случаях тонзиллэктомии.
В исследование были включены 90 детей с физическим статусом ASA I-II в возрасте от 2 до 9 лет, перенесших тонзиллэктомию. Пациенты были рандомизированы в одну из трех исследуемых групп. I группа состояла из группы внутривенного введения физиологического раствора (группа плацебо), II группе вводили 1,5 мл 0,75% ропивакаина в ложе миндалин, а III группе вводили 1 мг/кг трамадола внутривенно. Гемодинамические параметры и синхронизированные показатели боли по шкале Маунуксела оценивались в отделении послеоперационной анестезии.
У детей, включенных в исследуемые группы, не было различий в возрасте, весе, поле и показателях гемодинамики. Послеоперационная тошнота и рвота были значительно ниже во II группе, а показатели боли при покое и глотании значительно ниже, чем в других исследуемых группах. Показатели боли по Маунукселу на 2-м, 3-м, 6-м и 9-м часах во время отдыха были значительно ниже во II группе по сравнению с I и III группами (p<,0,001). Сравнение баллов между группами I и III было схожим. Показатели боли при глотании по Маунукселу были значительно ниже во II группе по сравнению с I и III группами через 2, 3, 6, 9, 12, 21 и 24 часа после операции (p<,0,001). При сравнении показателей боли по Маунукселу в I и III группах на 2-м и 24-м часах в III группе были определены значительно более низкие показатели (p<,0,001). Потребность в анальгетиках была достоверно низкой во II группе в послеоперационном периоде (150 ± 30 мг парацетамола) (p<,0,05). Это было аналогично в группах I и III (группа I: 400 ± 40 мг, группа III: 360 ± 40 мг парацетамола).
Это исследование показало, что перитонзиллярная инфильтрация ропивакаином может обеспечить эффективную послеоперационную анальгезию, вероятно, благодаря профилактическому эффекту на сенсибилизацию болевых путей.
Авторы исследования: L Pirbudak Cocelli, B Kaya Ugur, C Durucu, S Kul, H Arik, S Mumbuc
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на ropivacaine