В проспективном рандомизированном исследовании, в котором 93 пациентам, перенесшим плановые колоректальные операции, был назначен короткий профилактический курс метронидазола и канамицина перорально или системно, послеоперационный сепсис произошел только у 3 (6,5%) из тех, кто получал противомикробные препараты системно, по сравнению с 17 (36%) из тех, кто получал пероральную профилактику (P менее 0,01). 15 из 17 инфекций у пациентов, получавших противомикробные препараты перорально, были вызваны устойчивыми к канамицину бактериями, присутствовавшими в толстой кишке во время операции.
Избыточный рост золотистого стафилококка был зарегистрирован у 6 пациентов, получавших пероральную терапию.
Псевдомембранозный колит, ассоциированный с антибиотиками, наблюдался у 7 пациентов, 6 из которых получали профилактику орально.
Эти результаты указывают на то, что следует избегать перорального применения профилактических противомикробных препаратов при операциях на толстой кишке из-за риска бактериальной резистентности, суперинфекции и псевдомембранозного колита, ассоциированного с антибиотиками.
Системная предоперационная антимикробная профилактика безопаснее и эффективнее.
Авторы исследования: M R Keighley, Y Arabi, J Alexander-Williams, D Youngs, D W Burdon
Отзывы пациентов на metronidazole