Подтвердить эффективность пероральной и парентеральной антибиотикопрофилактики (ABX) при плановой лапароскопической колоректальной хирургии.
Нет никаких доказательств для установления оптимального режима ABX для лапароскопической колоректальной хирургии, которая стала важным выбором для пациентов с колоректальным раком.
Пациенты с колоректальным раком, которым была запланирована лапароскопическая операция, имели право на участие в этом многоцентровом открытом рандомизированном исследовании. Они были рандомизированы для получения либо пероральной, либо парентеральной профилактики (1 г цефметазола до и каждые 3 ч во время операции плюс 1 г канамицина перорально и 750 мг метронидазола дважды за день до операции, перорально-IV группа), либо только парентеральной профилактики (тот же режим внутривенного введения, IV группа). Первичной конечной точкой была частота инфекций в месте хирургического вмешательства (SSIS). Вторичными конечными точками были показатели заболеваемости Clostridium difficile колитом, другими инфекциями и послеоперационными неинфекционными осложнениями, а также частота выделения специфических микроорганизмов.
В период с ноября 2007 по декабрь 2012 года для этого исследования было обследовано 579 пациентов (289 в группе перорального приема IV и 290 в группе IV). Частота SSIs составила 7,26% (21/289) в группе перорального приема IV и 12,8% (37/290) в группе IV с отношением шансов 0,536 (95% ДИ 0,305-0,940, Р = 0,028). В 2 группах были схожие показатели заболеваемости C difficile колитом (1/289 против 3/290), другими инфекциями (6/289 против 5/290) и послеоперационными неинфекционными осложнениями (11/289 против 12/290).
Наш режим перорально-парентерального ABX значительно снизил риск SSIS после плановой лапароскопической колоректальной хирургии.
Авторы исследования: Hiroaki Hata, Takashi Yamaguchi, Suguru Hasegawa, Akinari Nomura, Koya Hida, Ryuta Nishitai, Satoshi Yamanokuchi, Takeharu Yamanaka, Yoshiharu Sakai
Отзывы пациентов на metronidazole