Оценка острого и хронического поражения при биопсии почечного аллотрансплантата может предсказать долгосрочную функцию трансплантата.
Целью этого исследования было сравнить эффекты иммуносупрессивных протоколов на основе такролимуса (Tac) и циклоспориновой микроэмульсии (CsA) с использованием протокольных биопсий хорошо функционирующих почечных аллотрансплантат.
35 последовательных пациентов с трансплантацией почки были рандомизированы в группу лечения Tac (n: 17) против CsA (n: 18).
Возраст и пол пациента, тип и возраст донора, гистосовместимость, время холодной ишемии и предшествующая задержка функции трансплантата. были одинаковыми между двумя группами.
Протокол лечения состоял из преднизолона, азатиоприна и Tac или CsA. Биопсии, выполненные на третьем, шестом и двенадцатом месяцах, были слепо оценены одним и тем же патологом.
Частота эпизодов острого отторжения (AR) в группах CsA и Tac составила 33% против 29% соответственно (NS). Уровень креатинина был ниже при Tac, чем при CsA, хотя и не был значительным (таблица). Субклиническая АР и субклиническая хроническая нефропатия аллотрансплантата были обнаружены при протокольных биопсиях у 3 (2 CsA, 1 Tac) и 12 (7 CsA, 5 Tac) пациентов соответственно.
Оценка острого поражения на третьем месяце PBx была значительно ниже в группе Tac (p <, 0,05). Показатели хронического поражения во всех биопсиях были ниже в группе Tac, хотя и незначительно.
Результаты протокольной биопсии предполагают, что повреждение трансплантата может быть менее выраженным в группе Tac.
Авторы исследования: H Töz, S Sen, M Seziş, S Duman, M Ozkahya, S Ozbek, C Hoşcoşkun, G Atabay, E Ok
Отзывы пациентов на cyclosporine
Отзывы пациентов на azathioprine
Отзывы пациентов на tacrolimus