Известно, что первичная дисменорея (ПД), одно из наиболее распространенных заболеваний у женщин, эффективна при прижигании с разделением предметов. Однако, поскольку нет большого объема выборки для сравнения, трудно выбрать наилучший метод для клинического лечения этих различных методов лечения. Поэтому нашей целью было сравнить и ранжировать различные методы прижигания, чтобы определить наиболее эффективный метод лечения БП.
Был проведен систематический поиск в PubMed, Центральном регистре контролируемых исследований Кокрейна, Китайской Национальной инфраструктуре знаний, базе данных Wanfang и китайской биомедицинской литературе, чтобы определить в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) изучалось, связано ли прижигание с разделением объектов с дисменореей, а также мы также вручную проверили библиографии подходящих исследований и тематические обзоры, РКИ с момента их начала до 1 мая 2020 года. Три исследователя прочитали цитаты и исключили квазирандомизированные исследования и исследования, которые были неполными. Мы извлекли данные, следуя предопределенной иерархии. Мы оценили риск предвзятости исследований в соответствии с Кокрейновским руководством по систематическим обзорам вмешательств и достоверности фактических данных, используя систему оценки, разработки и оценки рекомендаций (GRADE). Первичными результатами были показатели эффективности (частота ответов) и дисменореи. Мы оценили суммарное отношение шансов (OR) и среднюю разницу (MD), используя попарный и сетевой мета-анализы со случайными эффектами. Для статистического анализа всех данных использовались программное обеспечение STATA версии 16.0, программное обеспечение ADDIS версии 1.16.5 и программное обеспечение R версии 3.6.1.
Было включено пятьдесят шесть РКИ с участием 5550 пациентов, в которых сравнивались 6 методов прижигания, разделенных объектами, с иглоукалыванием или пероральными препаратами. Все прижигания были более эффективными, чем ибупрофен, с ИЛИ в диапазоне от 6,75 (95% ДИ: 3,58 до 13,22) для прижигания в области пупка. Для облегчения боли, для оценки которой используется оценка дисменореи, мягкое прижигание (MD = -1,42, от -4,24 до 0,85) было более эффективным, чем другие. В общей сложности 24 (42,8%) из 56 исследований были оценены как имеющие высокий риск предвзятости, 31 (55,4%) как умеренный и 1 (1,8%) как низкий, а достоверность доказательств была умеренной.
Мягкое прижигание не только эффективно лечит БП, но и облегчает боль по сравнению с ибупрофеном. Хотя данные о степени тяжести указывают на низкую или умеренную для большинства сравнений, умеренное прижигание, по-видимому, является целесообразным вариантом лечения БП для облегчения симптомов.
Авторы исследования: Zi-Xuan Wu, Min-Jie Cai, Pei-Dong Huang, Jia-Yun Chen, Zhao-Hui Lv, Xu-Yan Huang