Поясничные трансфораминальные эпидуральные инъекции обычно используются для лечения корешковой боли, вызванной грыжей межпозвоночного диска.
Цель этого исследования – определить, существует ли существенная разница в эффективности между частичными и нечастичными кортикостероидами при острой корешковой боли, вызванной грыжей поясничного диска. Дизайн: Многоцентровое двойное слепое проспективное рандомизированное исследование с участием 78 последовательных пациентов с острой одноуровневой грыжей межпозвоночного диска, приводящей к односторонней корешковой боли. Все испытуемые получали однократную трансфораминальную эпидуральную инъекцию стероидов с дексаметазоном или триамцинолоном. Повторные инъекции были разрешены в соответствии с определением ослепленного врача и испытуемых. Первичные результаты включали: количество полученных инъекций, частоту хирургических вмешательств и категориальные оценки боли через 2 недели, 3 месяца и 6 месяцев. Вторичные исходы включали средний индекс инвалидности Освестри.
Как триамцинолон, так и дексаметазон приводили к статистически значимому улучшению боли и функции через 2 недели, 3 месяца и 6 месяцев без четких различий между группами. Частота хирургических вмешательств была сопоставима с 14,6% в группе дексаметазона и 18,9% в группе триамцинолона, получавших хирургическое вмешательство. Была статистически значимая разница в количестве полученных инъекций: 17,1% в группе дексаметазона получили три инъекции против только 2,7% в группе триамцинолона.
Трансфораминальные эпидуральные инъекции кортикостероидов являются эффективным методом лечения острой корешковой боли, вызванной грыжей межпозвоночного диска, и часто требуют только 1 или 2 инъекции для облегчения симптомов. Дексаметазон, по-видимому, обладает достаточно сходной эффективностью по сравнению с триамцинолоном. Тем не менее, группа дексаметазона получила несколько больше инъекций, чем группа триамцинолона, для достижения тех же результатов.
Авторы исследования: David J Kennedy, Christopher Plastaras, Ellen Casey, Christopher J Visco, Joshua D Rittenberg, Bryan Conrad, James Sigler, Paul Dreyfuss
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на triamcinolone