В проспективном рандомизированном открытом исследовании цефтриаксон в дозе 50 мг/кг в день сравнивали с ампициллином в дозе 100 мг/кг в день, оба назначались в течение 5 дней для лечения 40 детей, средний возраст которых (+/- SD) составлял 4,5 +/- 3,2 года и у которого была тяжелая дизентерия, вызванная организмом шигеллы.
Двадцать пациентов лечились цефтриаксоном и 20 – ампициллином.
Оба препарата первоначально вводились внутривенно в течение 1-2 дней и продолжались внутримышечно, в случае цефтриаксон или перорально у пациентов, получавших ампициллы.
Все выделенные организмы шигелл были чувствительны к цефтриаксону, 28% были устойчивы к ампициллам.
Диарея сохранялась в течение среднего (+/- SD) периода 2.5 +/- 1.0 дней у пациентов, получавших цефтриаксон, по сравнению 6.8 +/- 6.3 дней у пациентов, получавших ампициллин (р менее 0,005). В конце 5 дней терапии посевы кала на шигеллы были отрицательными у 12 (60%) из 20 пациентов из группы ампициллина и у всех детей (100%) из группы цефтриаксона (р менее 0,001). Бактериологические рецидивы наблюдались у восьми (40%) пациентов, получавших ампициллин, но ни у одного из детей, получавших цефтриаксон (р менее 0,001). В случаях клинической или бактериологической неудачи в группе ампициллина в большинстве случаев проводилось повторное лечение цефтриаксоном, стойкое очищение стула от микроорганизмов Shigella было окончательно достигнуто после среднего (+/- SD) периода 11.75 +/- 9.4 дней после начала терапии, по сравнению с 1.85 +/- 0.6 дней у пациентов, получавших цефтриаксон (р менее 0,001). Мы пришли к выводу, что у детей с тяжелым шигеллезом лечение цефтриаксоном в течение 5 дней является эффективным и лучшим, чем использование ампициллина для клинического лечения и уничтожения организмов шигелл из кала.
Авторы исследования: I Varsano, T Eidlitz-Marcus, M Nussinovitch, I Elian
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на ampicillin