Цервикальные трансфораминальные эпидуральные инъекции кортикостероидов использовались для лечения корешковой боли. Твердые частицы агентов были связаны с редкими неблагоприятными неврологическими исходами. Неизвестно, являются ли нечастичные препараты менее эффективными, чем препараты в виде частиц. Поэтому было разработано исследование, чтобы определить, есть ли основания для продвижения теоретически более безопасного нечастичного кортикостероидного препарата. Дизайн: Пациенты-добровольцы были рандомизированы для получения однократной цервикальной трансфораминальной эпидуральной инъекции одним из двух кортикостероидных препаратов.
Это исследование было проведено в условиях частной практики. Пациенты: Пациенты с одноуровневой односторонней корешковой болью с улучшенной визуализацией, демонстрирующей одноуровневую нейронную компрессию. Вмешательства: Пациентки получали однократную цервикальную трансфораминальную эпидуральную инъекцию дексаметазона или триамцинолона. Показатели результатов: Оценки были получены независимым беспристрастным оценщиком через 4 недели в ходе телефонного интервью. Визуальная аналоговая шкала боли использовалась до процедуры, а вербальная целочисленная шкала использовалась через 4 недели для оценки тяжести корешковой боли пациента. В качестве вторичного показателя результата был получен показатель функционального результата, определенный пациентом.
В обеих группах наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение боли через 4 недели. Хотя в группе триамцинолона наблюдалось несколько большее улучшение, разница между группами существенно не отличалась.
Исследование показало, что эффективность дексаметазона была немного меньше, чем у триамцинолона, но разница не была ни статистически, ни клинически значимой. Теоретически более безопасный агент без примесей, по-видимому, является приемлемой альтернативой агентам в виде частиц, которые использовались до настоящего времени и которые были связаны с опасностью.
Авторы исследования: Paul Dreyfuss, Ray Baker, Nikolai Bogduk
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на triamcinolone