Благоприятные результаты лечения инфекции H. pylori с использованием “двойной терапии (ингибитор протонной помпы и амоксициллин четыре раза в день)” привлекли широкое внимание. Однако сообщений мало, и результаты исследования не согласуются. Целью этого исследования было сравнить скорость эрадикации, безопасность и комплаентность пациентов с инфекцией H. pylori, получавших “двойную терапию”, с пациентами, получавшими “тройную терапию плюс висмут (TPB)”.
Это рандомизированное контролируемое исследование, не имеющее аналогов, проведенное на 760 пациентах. с инфекцией H. pylori. Участники были случайным образом распределены на две группы эрадикации: двойная терапия (эзомепразол 20 мг и амоксициллин 750 мг четыре раза в день) и терапия TPB (эзомепразол 20 мг, амоксициллин 1000 мг, кларитромицин 500 мг и цитрат калия висмута 220 мг два раза в день) в течение 14 дней. Безопасность и соответствие требованиям были оценены в течение 3 дней после ликвидации. Дыхательный тест на мочевину проводили примерно через 8 недель после эрадикации для оценки результата. Определяли устойчивость к антибиотикам и полиморфизм CYP2C19.
По сравнению с терапией TPB, двойная терапия имела значительно более высокие показатели эрадикации при намеренном лечении (87,1% против 80,5%, разница в частоте 6,6%), модифицированном намерении лечить (90,9% против 85,5%, 5,5%) и по протоколу (92,4% против 87,8%, 4,7%) анализов соответственно. Побочные реакции в группе двойной терапии были значительно ниже, чем в группе терапии TPB (17,6% против 25,5%, Р = 0,008), а в группе двойной терапии наблюдалась лучшая комплаентность (96,3% против 92,3%, Р = 0,019). Устойчивость к антибиотикам и плохая комплаентность также были связаны с неудачей лечения.
Двойная терапия (эзомепразол и амоксициллин четыре раза в день) не уступала и даже превосходила терапию TPB в качестве эрадикации H. pylori первой линии.
Авторы исследования: Zhiqiang Song, Liya Zhou, Yan Xue, Baojun Suo, Xueli Tian, Zhanyue Niu
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на esomeprazole