Семьдесят восемь пациентов с активной болезнью Крона приняли участие в рандомизированном двойном слепом перекрестном исследовании tria.
Исследование включало два 4-месячных периода.
Целью было проверить эффективность метронидазола в сравнении с сульфасалазином.
В качестве основных критериев оценки были выбраны Индекс активности болезни Крона и уровни орозомукоида в плазме крови.
В первый период не было обнаружено различий в эффективности, измеряемой индексом активности болезни Крона, между группами лечения.
Снижение уровня орозомукоидов в плазме крови было значительно более выраженным в группе метронидазола.
Концентрация гемоглобина в этой группе увеличилась больше, чем в группе сульфасалазина, возможно, из-за токсического действия сульфасалазина.
Скорость оседания эритроцитов снижалась аналогично при применении обоих препаратов.
У 15 пациентов, у которых было активное заболевание в течение первого периода, индекс активности болезни Крона значительно снизился во втором периоде у тех, кто перешел на метронидазол, но не у тех, кто перешел на сульфасалазин.
После скрещивания никаких видимых дальнейших изменений не произошло. при болезни Крона Индекс активности наблюдался в любой из групп лечения среди пациентов, у которых был положительный ответ в первом периоде.
Концентрация орозомукоида в плазме значительно увеличилась среди пациентов в группе сульфасалазина, но не в группе метронидазола.
Таким образом, делается вывод, что метронидазол несколько более эффективен, чем сульфасалазин, при лечении болезни крона.
Стоит переключить режим приема препарата с сульфасалазина, когда он не помогает, на метронидазол, но не с метронидазола на сульфасалазин.
Авторы исследования: B Ursing, T Alm, F Bárány, I Bergelin, K Ganrot-Norlin, J Hoevels, B Huitfeldt, G Järnerot, U Krause, A Krook, B Lindström, O Nordle, A Rosén
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на sulfasalazine