Стандартная доза (2 мг/сут) перорального гранисетрона, по-видимому, обладает большей противорвотной эффективностью, чем высокая доза (0,5-1 мг/кг/доза) метоклопрамида при умеренно рвотной химиотерапии.
Однако стоимость перорального гранисетрона намного выше, чем что у метоклопрамида, поэтому авторы попытались преодолеть этот недостаток путем снижения дозы и добавления дексаметазона для усиления противорвотного эффекта перорального гранисетро.
Были включены и оценены двадцать четыре молодых пациента (в возрасте до 50 лет) с неходжкинской лимфомой, получавших CHOP-терапию. в рандомизированном двойном слепом перекрестном исследовании сравнивалась противорвотная эффективность, токсичность и предпочтения пациентов комбинации низких доз перорального гранисетрона и внутривенного дексаметазона (gran/dex) с комбинацией высоких доз метоклопрамида и внутривенного дексаметазона (met/dex) на 1-5-й день после химиотерапии.
Острый, отсроченный (2-5-й день) и 5-дневный полный контроль тошноты и рвоты в группе gran/dex были значительно выше, чем в группе met/dex (75,0% против 25,0%, p-значение = 0,004, 79,2% против 33,3%, p-значение = 0,007 и 75,0% против 25,0%, p-значение = 0,004 соответственно). За исключением экстрапирамидных реакций в группе met/dex, побочные эффекты в обеих группах были сопоставимы.
Средний общий балл предпочтения противорвотных средств в группе gran/dex также был значительно выше, чем в группе met/dex (9,0 против 7,5, p-значение = 0,004). В заключение, низкие дозы перорального гранисетрона в сочетании с внутривенным введением дексаметазона имели значительно более высокие защитные эффекты как против острой, так и отсроченной тошноты и рвоты, вызванных CHOP-therap.
Таким образом, этот режим можно рассматривать в качестве альтернативного амбулаторного противорвотного лечения для молодых пациентов с неходжкинской лимфомой..
Авторы исследования: Tontanai Numbenjapon, Chantrapa Sriswasdi, Wichean Mongkonsritragoon, Apichai Leelasiri, Wichai Prayoonwiwat
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на metoclopramide
Отзывы пациентов на granisetron