В общей сложности 137 детей с острым средним отитом с выпотом были случайным образом распределены на лечение цефпрозилом (30 мг/кг/сут, разделенным на две равные дозы), исследуемым цефалоспорином или амоксициллином клавуланатом калия (40 мг/кг/сут, разделенным на три равные дозы) в течение 10 дней.
Наиболее распространенными патогенами, полученными из полостей среднего уха с помощью тимпаноцентеза, были Streptococcus pneumoniae (33%), Haemophilus influenzae (19,6%) и Moraxella catarrhalis (8,3%). Пациентам были запланированы последующие визиты в середине лечения, в конце терапии и на 30-й день.
Из 137 детей 122 были оценены.
Пять из 60 пациентов (8,3%), получавших цефпрозил, и 14 из 62 пациентов (22,5%), получавших амоксициллин клавуланат калия, считались неэффективными из-за сохранения симптомов и/или выделения исходного патогена или суперинфекции (Р = 0,05). Частота рецидивов, повторных инфекций и стойкого выпота среднего уха, подтвержденного тимпанограммой, были сопоставимы в обеих группах.
Когда стойкий выпот среднего уха анализировали с помощью пневматической отоскопии, 64 из 103 пораженных ушей (62,1%) лечили цефпрозилом и 80 из 105 пораженных ушей (76,1%). получавших амоксициллин клавуланат калия, были ненормальными (Р = 0,04). Жидкий стул чаще наблюдался у детей, получавших амоксициллин клавуланат калия, чем у детей, получавших цефпрозил (Р = 0,0004). Основываясь на результатах эффективности этого исследования, снижении побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и удобстве приема два раза в день, мы считаем, что цефпрозил в дозе 30 мг/кг/сут, разделенный каждые 12 часов, представляет собой потенциальную альтернативу для лечения острого среднего отита с выпотом у детей.
Авторы исследования: A G Arguedas, M Zaleska, H R Stutman, J L Blumer, C S Hains
Отзывы пациентов на amoxicillin