Цефиксим – это новый перорально активный цефалоспорин.
Его МИК и бета-лактамазная стабильность аналогичны таковым у парентерального цефалоспорина третьего поколения.
Это исследование было проведено для определения эффективности и безопасности цефтриаксона по сравнению с лечением, при котором пероральный цефиксим назначался после 4-дневного лечения цефтриаксоном при тяжелых инфекциях верхних мочевыводящих путей, обычно требующих парентерального лечения в течение двух недель.
В исследовании открытое контролируемое исследование, 95 пациентов соответствовали критериям включения, 48 получали внутривенно цефтриаксон по 2 г ежедневно в течение 4 дней, затем внутримышечно или внутривенно цефтриаксон по 1 г ежедневно в течение 11 дней, 47 пациентов лечились внутривенно цефтриаксоном по 2 г в день в течение 4 дней, а затем путем приема внутрь цефиксима в дозе 200 мг внутривенно
в течение 11 дней.Клиническое излечение в конце лечения было достигнуто у 44 пациентов в группе цефиксима и у 47 пациентов в группе цефтриаксона.
Через 10-84 дня после окончания лечения общие показатели клинического излечения и бактериологической эрадикации у этих пациентов составили 74,3% (29/39) для цефиксима и 81% (34/42) для цефтриаксона.
Неудача лечения произошла у двух пациентов в группе цефиксима один у пациента с атрофией почек и стенозом сосудов, а другой у 86-летней диабетической и прикованной к постели женщины с инфекцией после использования мочевого катетера.
В каждой группе было зарегистрировано восемь рецидивов или повторных инфекций (около 20 процентов).
У шести пациентов, получавших цефтриаксон, было отмечено семь незначительных побочных эффектов: боль при внутримышечной инъекции (3 случая), диарея (2 случая), связанная в одном случае с генерализованной сыпью, из-за которой лечение было прекращено, и тошнота (один случай). Лабораторные изменения в обеих группах не были примечательными и не имели клинического значения.
Эти результаты свидетельствуют о том, что представляется возможным предложить новые парентеральные цефалоспорины с переводом на пероральный путь на 5-й день с использованием того же класса препаратов при лечении тяжелых инфекций верхних мочевыводящих путей, исключая некоторые урологические или сосудистые сопутствующие заболевания и при условии, что продолжительность лечения адаптирована к типу клинических условий.
Эти данные более точно определяют применение цефиксима по отношению к имеющимся в настоящее время препаратам.
Авторы исследования: B Regnier
Отзывы пациентов на ceftriaxone