Несмотря на широкое использование стероидов для лечения боли в крестцово-подвздошном суставе (SIJ), их продолжительность уменьшения боли невелика. Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) потенциально может способствовать заживлению тканей и может оказывать более длительное воздействие на боль.
Оценить эффективность и безопасность PRP по сравнению с метилпреднизолоном при инъекции SIJ под ультразвуковым контролем при болях в пояснице. Дизайн исследования: Проспективное рандомизированное открытое слепое исследование конечной точки (ЗОНДА).
Сорок пациентов с хронической болью в пояснице с диагнозом патология SIJ были случайным образом распределены на 2 группы. Группа S получала 1,5 мл метилпреднизолона (40 мг/мл) и 1,5 мл 2% лидокаина с 0,5 мл физиологического раствора, в то время как группа P получала 3 мл безлейкоцитарного PRP с 0,5 мл хлорида кальция для инъекции SIJ под ультразвуковым контролем. Баллы по визуальной аналоговой шкале (VAS), Модифицированный опросник Освестри по инвалидности (MODQ), баллы Краткой формы (SF-12) Обследования состояния здоровья и осложнения (если таковые имеются) оценивались через 2 недели, 4 недели, 6 недель и 3 месяца.
Интенсивность боли была значительно ниже в группе P через 6 недель (медиана [межквартильный диапазон (IQR)] = 1 [1-1] против 3,5 [2-5], P = 0,0004) и 3 месяца (Медиана [IQR] = 1 [1-1 3] против 5 [3-5], Р = 0,0002) по сравнению с группой S. Эффективность инъекций стероидов была снижена всего до 25% через 3 месяца в группе S, в то время как в группе P. Сильная связь наблюдалась у пациентов, получавших PRP и демонстрировавших снижение ВАШ ≥ 50% от исходного уровня, когда контролировались другие факторы. Показатели MODQ и SF-12 первоначально улучшались в течение 4 недель, но еще больше ухудшались через 3 месяца в группе S, в то время как оба показателя постепенно улучшались в течение 3 месяцев в группе P.
Внутрисуставная инъекция PRP является эффективным методом лечения остеохондроза. боль, связанная с SIJ.
Авторы исследования: Varun Singla, Yatindra K Batra, Neerja Bharti, Vijay G Goni, Neelam Marwaha
Отзывы пациентов на methylprednisolone