Субакромиальный удар является частой причиной жалоб на плечо в общей практике. Когда первоначальное лечение ацетаминофеном и низкими дозами нестероидных противовоспалительных препаратов не помогает, обычно используются инъекции ацетонида триамцинолона. Инъекции ацетонида триамцинолона эффективны в течение четырех-шести недель. Мало что известно о обезболивающем эффекте инъекций ацетонида триамцинолона в первые дни после инъекции и эффекте повторной инъекции. В этом исследовании мы исследуем эффект инъекций ацетонида триамцинолона по сравнению с инъекциями гиалуроновой кислоты и NaCl с использованием дневника боли.
В этом исследовании было использовано 159 пациентов, набранных для РКИ, сравнивающих эффект субакромиальных инъекций ацетонида триамцинолона, гиалуроновой кислоты и хлорида натрия (NaCl). Они были ослеплены во время лечения и могли получить до трех инъекций. Первичный результат состоял в том, что пациент ощущал боль по шкале ВАШ, регистрируемой ежедневно в течение 21 дня после инъекции. Вторичный результат состоял из количества принятого побочного лекарства после инъекции и побочных эффектов.
Все пациенты получили первую инъекцию. 150 пациентов также получили вторую и третью инъекции. 97% бумажных и карандашных дневников боли были возвращены для анализа данных.Группа триамцинолона ацетонида показала наибольшее уменьшение боли по шкале ВАШ после инъекции по сравнению с группой гиалуроновой кислоты и NaCl в первую неделю после инъекции. Уменьшение боли было лучше всего достигнуто после первой инъекции, вторая инъекция ацетонида триамцинолона показала дальнейшее уменьшение боли. Третья инъекция ацетонида триамцинолона показала лишь незначительное улучшение в уменьшении боли.
В этом исследовании мы смогли продемонстрировать усилительный эффект в уменьшении боли после повторной инъекции ацетонида триамцинолона. Группа ацетонида триамцинолона показала более быстрое уменьшение боли после инъекции по сравнению с группой гиалуроновой кислоты и NaCl. Эффект был лучше всего виден после первой и второй инъекции ацетонида триамцинолона, поэтому сомнительно, нужно ли повторять инъекции ацетонида триамцинолона более двух раз. Пробная регистрация: ISRCTN51511455. Зарегистрирован 20 декабря 2005 года.
Авторы исследования: Ludo I F Penning, Rob A de Bie, Geert H I M Walenkamp
Отзывы пациентов на triamcinolone