Дискомфорт в мочевом пузыре, связанный с постоянным катетером, может усугубить послеоперационную боль. Он имитирует синдром гиперактивного мочевого пузыря, который устойчив к традиционной опиоидной терапии. Антагонисты мускариновых рецепторов эффективны для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Целью данного исследования была оценка эффективности оксибутинина в лечении послеоперационной боли после радикальной простатэктомии. Метод: Сорок шесть мужчин с ASA I или II типа, перенесших радикальную ретропубическую простатэктомию под общим наркозом, были случайным образом распределены на две группы двойным слепым методом: группу O и группу P (n = 23 в каждой). Группа О и группа Р получали, соответственно, сублингвальный оксибутинин в дозе 5 мг или плацебо каждые 8 ч в течение 24 ч после операции. Во время пузырно-уретрального анастомоза был установлен катетер Фолея 16F, и баллон надули 10 мл физиологического раствора. Боль оценивали в послеоперационной палате, начиная с 10 мин после экстубации, с использованием 100-балльной визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Пациентов просили указать, была ли боль связана с хирургическим разрезом или с болью в мочевом пузыре. Стандартизированная послеоперационная анальгезия включала ацетаминофен и трамадол, вводимые с помощью системы обезболивания, контролируемой пациентом.
Частота болей при катетировании мочевого пузыря составила 65% (15 из 23 пациентов) в группе P по сравнению с 17% (4 из 23 пациентов) в группе O (P <, 0,01). Общие показатели ВАШ в покое были значительно ниже в группе O. Кумулятивное потребление трамадола составило 322,9 (124,3) мг [среднее значение (sd)] в группе P и 146 (48) мг в группе O (P <, 0,01). О побочных эффектах, связанных с оксибутинином, не сообщалось.
Сублингвальный оксибутинин является эффективным средством для лечения послеоперационной боли после радикальной ретропубической простатэктомии и приводит к значительному снижению потребности в трамадоле.
Авторы исследования: P Tauzin-Fin, M Sesay, L Svartz, M-C Krol-Houdek, P Maurette
Отзывы пациентов на oxybutynin