Немедицинское употребление и злоупотребление отпускаемыми по рецепту опиоидами является серьезной проблемой в Соединенных Штатах. Мало внимания уделялось оценке относительного психофармакологического профиля (включая последствия, связанные с ответственностью за злоупотребление) конкретных отпускаемых по рецепту опиоидов. Целью этого исследования было прямое сравнение психофармакологического профиля двух широко назначаемых и злоупотребляемых комбинированных пероральных опиоидных препаратов у одного и того же субъекта.
Двадцать добровольцев, не злоупотребляющих наркотиками, приняли участие в перекрестном рандомизированном двойном слепом исследовании, в котором они получали: плацебо, 975 мг ацетаминофена (АЦЕТАТА), 10 мг оксикодона (ОКСИ)/487 мг АЦЕТАТА, 20 мг ОКСИ/975 мг АЦЕТАТА, 15 мг гидрокодона (HYD)/487 мг АЦЕТАТА и 30 мг гидрокодона/975 мг АЦЕТАТА. Дозы OXY и HYD были выбраны таким образом, чтобы приравнять препараты к объективному показателю опиатного эффекта: миозу. Зависимыми показателями были субъективные, психомоторные/когнитивные, подкрепляющие и физиологические эффекты, а также оценки относительной потенции.
В целом, два опиоидных комбинированных препарата в равных дозах вызывали сходные прототипические опиатоподобные эффекты и психомоторные нарушения, причем одинаковой величины. Более высокая доза OXY/ACET вызывала несколько больше субъективных эффектов, связанных с ответственностью за злоупотребление, чем более высокая доза HYD/OXY, но также вызывала несколько больше негативных эффектов. Ни один препарат ни в одной дозе не действовал как подкрепляющее средство, что было измерено с помощью Процедуры множественного выбора. Относительные соотношения эффективности показали, что OXY /ACET был примерно в 1,5 раза более мощным, чем HYD / ACET.
Согласуется с недавним исследованием, опубликованным в этом журнале, с использованием идентичных доз HYD и OXY (без ацетата) у лиц, злоупотребляющих отпускаемыми по рецепту опиоидами (Walsh, S.L., Nuzzo, P.A., Lofwall, M.R., Holtman Jr., J.R., 2008. Относительная склонность к злоупотреблению пероральным оксикодоном, гидрокодоном и гидроморфоном оценивалась у лиц, злоупотребляющих отпускаемыми по рецепту лекарствами. 198, 191-202), мы обнаружили незначительную разницу в фармакодинамических эффектах HYD/ACET и OXY/ACET у добровольцев, не злоупотребляющих наркотиками.
Авторы исследования: James P Zacny, Sandra Gutierrez