У некоторых пациентов, не принимающих опиоиды, с острой скелетно-мышечной болью, которых лечат опиоидами, развивается стойкое употребление опиоидов. Влияние эйфории, вызванной опиоидами, на этот переход к постоянному употреблению не изучалось. Мы определили, можно ли измерить эйфорию, вызванную опиоидами, как явление, отличное от облегчения боли.
Пациенты с острой болью были рандомизированы для получения оксикодона/ацетаминофена (Oxy) или ацетаминофена (APAP). Мы измеряли боль с помощью словесной шкалы 0-10. Чтобы оценить эйфорию, участники дали 0-10 ответов на каждый из следующих вопросов: 1) Насколько хорошо вы себя чувствовали после приема лекарств?, 2) Насколько хорошо вы себя чувствовали после приема лекарств?, 3) Насколько блаженно вы себя чувствовали после приема лекарств? Мы проанализировали эти данные, используя последовательные многомерные модели линейной регрессии, в которых каждый из этих элементов был зависимой переменной, а улучшение боли и медикаментозное лечение были независимыми переменными, при этом учитывались возраст и пол.
75 человек были рандомизированы на Oxy, 76 – на APAP. Средние баллы “насколько хорошо” составили 6,3 (SD 3,3) в группе Oxy и 4,8 (3,3) в группе APAP. Средние баллы “насколько высоки” составили 3,8 (3,7) в группе Oxy и 2,0 (3,0) в группе APAP. Средние баллы “насколько я счастлив” составили 4,9 (3,7) в группе Oxy и 3,1 (3,4) в группе APAP. После контроля за улучшением боли, возраста и пола разница между группами в “насколько хорошо” составила 1,0 (95% ДИ: -0,1, 2,0), “насколько хорошо” 1,5 (95% ДИ 0,4, 2,6) и “насколько хорошо” 1,5 (95% ДИ: 0,4, 2.7).
“Насколько высоко” и “насколько блаженно”, но не “насколько хорошо”, были связаны с употреблением опиоидов после контроля за улучшением боли.
Авторы исследования: Abishake Sapkota, Mai Takematsu, Victoria Adewunmi, Chiraag Gupta, Andrew R Williams, Benjamin W Friedman