Поверхностное электромиографическое (сЭМГ) исследование мышечных реакций, вызванных глотанием после тонзиллэктомии, было проведено с целью оценки эффективности и безопасности оксикодона и дексаметазона в лечении боли после тонзиллэктомии. Материал/методы: 90 случайно выбранных прооперированных взрослых были разделены на три группы. Группа 1 (n = 30) получала инъекции оксиконтина (оксикодона), группа 2 (n = 30) получала Дексакорт (дексаметазон), а группа 3 (n = 30) была группой плацебо. Оценка боли включала оценку боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и данные ЭМГ, такие как время, электрическая амплитуда и графические паттерны мышечной активности во время глотания. Мы исследовали жевательные, подъязычные и субментально-подчелюстные мышцы. Для контроля использовались записи с трапециевидной мышцы. Результаты были сопоставлены с ранее созданной нормативной базой данных. Пациенты были обследованы через 24 ч после операции. Данные сЭМГ сравнивались с оценкой боли по ВАШ с учетом изменений в клиническом состоянии пациентов.
Обезболивание оксикодоном сглаживало зарегистрированные пики проглатывания sEMG и увеличивало время проглатывания. Дексаметазон нормализовал мышечную активность при глотании у пациентов с отеками, выявленными по данным ЭМГ. Статистически значимая разница в мышечных реакциях была обнаружена между двумя группами и группой плацебо.
Применение оксикодона значительно уменьшает послеоперационную боль. Применение дексаметазона после тонзиллэктомии целесообразно из-за снижения послеоперационной заболеваемости, в то время как уменьшение послеоперационной боли является вторичным по отношению к уменьшению отека. СЭМГ может быть использована в качестве дополнительной меры болевого поведения путем оценки мышечных реакций на боль и на обезболивание.
Авторы исследования: Michael Vaiman, Daniel Krakovski, Zoe Haitov
Отзывы пациентов на dexamethasone