описать клинический и лабораторный профиль пациентов с синдромом HELLP, поступивших в акушерское отделение интенсивной терапии (ОИТ) и включенных в рандомизированное клиническое исследование для оценки эффективности дексаметазона в этих клинических условиях.
настоящее исследование представляет собой вторичный анализ рандомизированного клинического исследования для оценки эффективности дексаметазона у пациентов с синдромом HELLP. Эта выборка пациентов состояла из пациенток в послеродовом периоде с диагнозом синдрома HELLP (диагноз поставлен до или после родов), которые не были хроническими потребителями кортикостероидов и не были носителями какого-либо хронического заболевания, которое могло бы изменить лабораторные параметры синдрома HELLP. Пациенты, которые были слишком критичны или чье состояние не позволяло им согласиться на участие, не были включены. Данные были извлечены из записей, использованных в рандомизированном клиническом исследовании. Для анализа учитывались возраст, соотношение, гестационный возраст при поступлении и родах, время постановки диагноза (до или после родов), классификация синдрома HELLP (частичная или полная), артериальное давление и диурез при поступлении. Среди лабораторных результатов были проанализированы гемоглобин, количество тромбоцитов, печеночные ферменты, ЛДГ и сывороточный билирубин. Также были проанализированы осложнения, возникшие у пациентов, а также необходимость переливания крови и продолжительность госпитализации. Анализ проводился с помощью программы Epi-Info 3.3.2.
было проанализировано сто пять пациентов. Возраст варьировался от 14 до 49 лет (среднее значение 26,7). Что касается паритета, то 56 пациентов (53,8%) были первородящими. Анализируя сроки постановки диагноза, 47 пациентам (45,2%) был поставлен диагноз до родов. Средний срок беременности у этих пациенток составил 32,4 недели. Геморрагические проявления наблюдались у 36 пациентов (34,3%), олигурия присутствовала у 49 пациентов (46,7%), а критерии острой почечной недостаточности были выявлены в 21 (20%) случае. Гемотрансфузии были необходимы 35 (33,3%) пациентам. У семи пациентов (6,7%) был отек легких, и четыре пациента умерли, что соответствует 3,8% случаев. Среднее время от постановки диагноза синдрома HELLP до выписки или смерти составило 10,3 дня, варьируясь от 1 до 33 дней.
Синдром HELLP – это зловещий диагноз, который влечет за собой повышенную смертность матерей. Среди осложнений наиболее частыми были олигурия и геморрагические проявления, и часто требовались переливания крови. Летальность достигла 3,8%.
Авторы исследования: Leila Katz, Melania Maria Ramos de Amorim, Giselly Veríssimo Miranda, João Luiz Pinto e Silva
Отзывы пациентов на dexamethasone