Глюкокортикоиды первой необходимости связаны с повышенным риском тромбоза.
Здоровые добровольцы получали дексаметазон или плацебо в режиме инстилляции эндотоксина в легкие.
Дексаметазон подавлял образование тромбина в бронхоальвеолярном лаваге.
глюкокортикоиды ингибируют эндотоксин-индуцированной легочной coagulopath.
резюме: фоновая активация местных и системных коагуляция-это частая находка у пациентов с pneumoni.
есть свидетельства, что Глюкокортикоиды обладают прокоагулянтной активностью в обращении, в частности, в контексте inflammatio.
тем эффекты глюкокортикоидов на местных легочной свертывания еще не было расследования.<р>цель использовать модель человека воспаление легких, основанных на местных инстилляций эндотоксина для того, чтобы расследовать ли глюкокортикоиды изменяют легочной coagulatio.
способы двадцати четырех здоровых добровольцев были рандомизированы для получения либо Дексаметазон или плацебо в двойном слепом Триа.
эндотоксина привили через бронхоскоп в правой или левой сегментах легких, затем физиологическим раствором в контралатеральной сидеть.
спустя шесть часов, была проведена двусторонняя бронхоальвеолярного лаважа (бал) и показателей коагулограммы меры.
результаты эндотоксин-индуцированной активации свертывания в бронхоальвеолярном отделение: уровень фрагмент протромбина 1 + 2 (Ф1 + 2 ) увеличилось в три раза (248 пмоль л-1 , 95% доверительный интервал [Ди] 43-454 против 743 пмоль л-1 , 95% Ди 437-1050) и уровня тромбин-антитромбин (Татк) увеличилась на ~ 50% (31 мкг л-1 , 95% Ди 18-45 против 49 мкг л-1 , 95% Ки 36-61) по сравнению с физиологическим раствором вызов сегмент.
Дексаметазоном снижается Ф1 + 2 (284 пмоль л-1 , 95% Ди 34-534) и Татк (9 мкг л-1 , 95% Ди 0.7-17) уровней практически до тех измеряется в бал жидкости с солевым раствором закапывают сегментов в плацебо Гроу.
Дексаметазон даже значительно снижал уровни F1 + 2 (80%) в сегментах легких, закапываемых физиологическим раствором (50 пмоль/л-1 , 95% ДИ 12-87). Напротив, дексаметазон не оказывал никакого влияния на системный уровень F1 +2.
Выводы Дексаметазон ингибирует индуцированную эндотоксином коагулопатию в легких.
Это исследование является первым, которое дает представление о влиянии глюкокортикоидов на легочную коагуляцию в ответ на эндотоксин.
Авторы исследования: J Bartko, C Schoergenhofer, M Schwameis, N Buchtele, J Wojta, G Schabbauer, L Stiebellehner, B Jilma
Отзывы пациентов на dexamethasone