Многие пациенты с саркоидозом легких испытывают снижение качества жизни. Хотя пероральные кортикостероиды являются наиболее распространенными средствами, используемыми при саркоидозе, очень мало известно о их влиянии на качество жизни.
В этом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании впервые выявленные пациенты без показаний к иммуносупрессивной терапии в высоких дозах были рандомизированы на прием дексаметазона 1 мг 1 раз в день (эквивалент 6,5 мг преднизолона) или плацебо в течение 6 месяцев. Основным параметром исследования была субшкала физического функционирования Краткого обследования здоровья из 36 пунктов (SF-36). Вторичные параметры включали пять других показателей результатов, о которых сообщили пациенты, маркеры активности заболевания и профили цитокинов в плазме крови.
В общей сложности 16 пациентов были рандомизированы на дексаметазон (n = 7) и плацебо (n = 9). Во время наблюдения не было выявлено существенной разницы в физическом функционировании (р = 0,18). У пациентов, получавших дексаметазон, наблюдалось снижение показателя усталости (Контрольный список индивидуальной силы) со 106 (исходный уровень) до 88 (3 месяца, р = 0,03), 86 (6 месяцев, р = 0,05), 79 (9 месяцев, р = 0,04), 90 (12 месяцев, р = 0,03). У пациентов, получавших плацебо, изменений не наблюдалось: от 96 (исходный уровень) до 105 (3 месяца, р = 0,16), 91 (6 месяцев, р = 0,48), 92 (9 месяцев, р = 0,61), 95 (12 месяцев, р = 0,90). Во время лечения дексаметазоном было измерено значительное улучшение показателей жизнеспособности и боли по субшкалам SF-36, а также значительное снижение уровня сывороточного ангиотензинпревращающего фермента, растворимого рецептора интерлейкина 2 и сывороточных цитокинов и хемокинов.
Низкие дозы дексаметазона приводят к уменьшению воспалительного профиля и имеют потенциал для улучшения показателей качества жизни и усталости.
Авторы исследования: Roeland Vis, Ewoudt M W van de Garde, Bob Meek, Ingrid H E Korenromp, Jan C Grutters
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на prednisone