Введение.Острое воздействие большой высоты вызывает воспаление.
Однако связь между воспалением и заболеваниями, связанными с большой высотой, такими как высотный отек легких (HAPE) и острая горная болезнь (AMS), плохо изучена.
Мы проверили, является ли растворимая урокиназа типа концентрация рецептора активатора плазминогена (suPAR) в плазме, прогностический фактор сердечно-сосудистых заболеваний и маркер низкой степени активации лейкоцитов, будет предсказывать восприимчивость к HAPE и AMS. Метод.
41 здоровый альпинист был обследован на уровне моря (SL, 446 м) и через 24 ч после быстрого подъема на 4559 м (HA). 24/41 испытуемых имели в анамнезе HAPE и, таким образом, считались восприимчивыми к HAPE (HAPE-s). Из последних 10/24 субъектов HAPE-s были выбраны случайным образом для подавления воспалительного каскада с помощью дексаметазона в дозе 8 мг за 24 ч до ascen.
Результат.Острое гипоксическое воздействие привело к острой воспалительной реакции, представленной увеличением suPAR (1,9 ± 0,4 при SL против 2,3 ± 0,5 при HA, p <, 0,01), CRP (0,7 ± 0,5 при SL против 3,6 ± 4,6 при HA, p <, 0,01) и IL-6 (0,8 ± 0,4 при SL против 3,3 ± 4,9 при HA, p <, 0,01) у всех испытуемых, за исключением тех, кто получал дексаметазон.
Связанное с подъемом снижение PaO2 коррелировало с увеличением IL-6 (r = 0,46, p <, 0,001), но не suPAR (r = 0,27, p = 0,08), увеличение IL-6 не коррелировало с suPAR (r = 0,16, р = 0,24). Исходная концентрация suPAR в плазме крови была выше в группе HAPE-s (2,0 ± 0,4 против 1,8 ± 0,4, р = 0,04), различий не было обнаружено для CRP и IL-6, а также для субъектов, у которых развился AMS. Заключение.
Воздействие на большой высоте приводит к увеличению концентрации suPAR в плазме, при этом отсутствующая корреляция между suPAR и IL-6 указывает на цитокинонезависимый, опосредованный лейкоцитами механизм воспаления низкой степени тяжести.
Корреляция между IL-6 и PaO2 предполагает прямое следствие гипоксии, чего нельзя сказать о супаре. Однако концентрация suPAR в плазме крови, измеренная до гипоксического воздействия, может предсказать восприимчивость к HAPE.
Авторы исследования: Matthias Peter Hilty, Stefanie Zügel, Michele Schoeb, Katja Auinger, Christoph Dehnert, Marco Maggiorini
Отзывы пациентов на dexamethasone