Проспективные исследования влияния дексаметазона после микрососудистых реконструктивных операций на голове и шее немногочисленны, несмотря на широкое применение дексаметазона в этих условиях. Целью этого исследования было выяснить, улучшит ли периоперационное применение дексаметазона качество и скорость восстановления. Авторы предположили, что дексаметазон ускорит выздоровление и уменьшит боль и тошноту.

Девяносто три пациента с раком ротоглотки и реконструкцией микрососудов были включены в это проспективное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Пациенты в основной группе (n = 51) получали дексаметазон в дозе 60 мг в течение 3 периоперационных дней, 42 пациента не получали дексаметазон и служили контрольной группой. Были зарегистрированы реабилитация пациента, послеоперационное потребление опиоидов и инсулина, послеоперационная тошнота и рвота (PONV), а также уровни С-реактивного белка (CRP), лейкоцитов и лактата.

В основной группе было значительно меньше боли (P = 0,030) и общая доза оксикодона. в течение 5 дней после операции был ниже (Р = 0,040). Дексаметазон существенно не уменьшал PONV в течение 5 дней после операции (P &gt, 0,05). Не было никаких различий между группами в отделении интенсивной терапии или пребывании в больнице, а также в других клинических мерах выздоровления. Пациентам, получавшим дексаметазон, требовалось значительно больше инсулина по сравнению с пациентами контрольной группы (P &lt, 0,001). Уровни лактата и лейкоцитов были значительно выше (P &lt, .001), а уровни СРБ были значительно ниже в основной группе.

Единственным преимуществом периоперационного применения дексаметазона была более низкая общая доза оксикодона, однако недостатки были больше. Поскольку дексаметазон может оказывать неблагоприятное воздействие на течение послеоперационного периода, рутинное применение дексаметазона в качестве обезболивающего или тошнотворного средства во время реконструктивных операций по удалению рака головы и шеи не рекомендуется.

Авторы исследования: Satu Kainulainen, Patrik Lassus, Anna-Liisa Suominen, Tommy Wilkman, Jyrki Törnwall, Hanna Thoren, Anna-Maria Koivusalo

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на oxycodone