Чтобы определить, уменьшил ли послеоперационный прием ацетаминофена потребление наркотиков после артроскопии тазобедренного сустава по поводу бедренно-ацетабулярного ущемления.
Это было одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Пациенты, не принимающие опиоиды, перенесшие артроскопию тазобедренного сустава по поводу бедренно-ацетабулярного ущемления, были рандомизированы на 2 группы. Контрольная группа получала стандартную помощь нашего учреждения для послеоперационного обезболивания, 28 таблеток оксикодона-ацетаминофена по 5 мг/325 мг, назначаемых по 1-2 таблетки каждые 6 часов по мере необходимости при болях, в то время как группе лечения было назначено 650 мг ацетаминофена каждые 6 часов при болях по 5 мг/325 мг. мг оксикодона-ацетаминофена, назначаемого при прорывных болях. Пациентов проинструктировали принимать не более 3 г ацетаминофена в течение 24 часов. Если бы этот предел был достигнут, то был бы назначен оксикодон в дозе 5 мг. С ними ежедневно связывались и просили сообщать об употреблении опиоидов, а также об уровне их боли, используя визуальную аналоговую шкалу боли.
В нашем учреждении было зарегистрировано 86 пациентов, 80 из которых завершили исследование (40 контрольных, 40 лечебных). Не было статистически значимых различий в отношении демографии пациентов и специфических для пациента факторов между группами (возраст на момент операции, пол, классификация Американского общества анестезиологов или индекс массы тела). Кроме того, не было статистически значимой разницы в отношении боли по визуальной аналоговой шкале между группами до операции (Р = 0,64) или через 1 неделю наблюдения (Р = 0,39). В течение первой послеоперационной недели группа лечения не употребляла статистически значимого количества наркотиков, отличающегося от контрольной группы (6,325 таблеток против 5,688 таблеток в контроле, Р = .237).
Результаты этого рандомизированного контролируемого исследования предполагают, что послеоперационный ацетаминофен может не влиять на снижение количество наркотических таблеток, потребляемых пациентами, не принимающими опиоиды, после артроскопии тазобедренного сустава в условиях сокращения назначения опиоидов хирургами-ортопедами. Кроме того, результаты этого исследования предполагают, что хирурги могут сократить послеоперационное назначение лекарств без снижения удовлетворенности пациентов после артроскопии тазобедренного сустава. Уровень доказательности: II рандомизированное контрольное исследование.
Авторы исследования: David A Bloom, David J Kirby, Kamali Thompson, Samuel L Baron, Crist Chee, Thomas Youm