Мигрень является крайне инвалидизирующим заболеванием для человека, а также имеет далеко идущие последствия для общества, здравоохранения и экономики. Суматриптан – это абортивное лекарство от приступов мигрени, относящееся к семейству триптанов.
Определить эффективность и переносимость перорального суматриптана по сравнению с плацебо и другими активными вмешательствами при лечении острых приступов мигрени у взрослых. Методы поиска: Мы провели поиск в Центральном реестре контролируемых исследований Кокрейна (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, онлайн-базах данных и списках литературы по исследованиям до 13 октября 2011 года. Критерии отбора: Мы включили рандомизированные, двойные слепые, плацебо- и/или активно контролируемые исследования с использованием перорального суматриптана для лечения приступов мигрени, по крайней мере, с 10 участниками на группу лечения. Сбор и анализ данных: Два автора обзора независимо оценивали качество исследования и извлекали данные. Мы использовали количество участников, достигших каждого результата, для расчета относительного риска (или “соотношения рисков”) и количества, необходимого для получения пользы от лечения (NNT) или вреда (NNH) по сравнению с плацебо или другим активным лечением.
В шестидесяти одном исследовании (37 250 участников) сравнивали пероральный суматриптан с плацебо или активным препаратом сравнения. Большая часть данных была получена для доз 50 мг и 100 мг. Суматриптан превзошел плацебо по всем показателям эффективности. Для суматриптана в дозе 50 мг по сравнению с плацебо NNTS составили 6,1, 7,5 и 4,0 для обезболивания через два часа и облегчения головной боли через один и два часа соответственно. NNTs для длительного обезболивания и длительного облегчения головной боли в течение 24 часов после приема препарата составили 9,5 и 6,0 соответственно. Для суматриптана в дозе 100 мг по сравнению с плацебо NNTS составили 4,7, 6,8, 3,5, 6,5 и 5,2 соответственно для тех же результатов. Результаты для дозы 25 мг были аналогичны дозе 50 мг, в то время как суматриптан в дозе 100 мг был значительно лучше, чем 50 мг, для обезболивания и облегчения головной боли в течение двух часов и для устойчивого обезболивания в течение 24 часов. Лечение на ранней стадии, во время фазы легкой боли, дало значительно лучшие результаты в отношении отсутствия боли в течение двух часов и устойчивого отсутствия боли в течение 24 часов, чем лечение установленных приступов с умеренной или сильной интенсивностью боли.Облегчение сопутствующих симптомов, включая тошноту, светобоязнь и фонофобию, было больше при применении суматриптана, чем при применении плацебо, а использование спасательных препаратов было ниже при применении суматриптана, чем при применении плацебо. По большей части побочные эффекты были преходящими и умеренными и чаще встречались при применении суматриптана, чем при применении плацебо, с четкой зависимостью доза-реакция (от 25 мг до 100 мг).Суматриптан сравнивали непосредственно с рядом активных методов лечения, включая другие триптаны, парацетамол (ацетаминофен), ацетилсалициловую кислоту, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и комбинации эрготамина. Выводы авторов: Пероральный суматриптан эффективен в качестве прерывистого лечения приступов мигрени, снимает боль, тошноту, светобоязнь, фонофобию и функциональную нетрудоспособность, но связан с увеличением побочных эффектов.
Авторы исследования: Christopher J Derry, Sheena Derry, R Andrew Moore
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на sumatriptan
Отзывы пациентов на ergotamine